颅骨

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颅骨

• 分部
  • （以眶上缘与外耳门连线为界）
  • 脑颅（8）
    • 容纳脑髓
  • 面颅（15）
    • 形成骨性眶腔
    • 特殊结构：舌骨（U型，和颅骨不直接相连
• 下颌骨
  • 一体两支两角
  • 下颌孔（2）
  • 翼肌出隆
  • 两凹
    • 舌下腺凹
    • 下颌下腺凹
• 整体观
  • 颅顶的外面
    • 成人
      • 鼻骨
      • 冠状缝
      • 矢状缝
      • 人字缝
      • 导穴孔
    • 小儿
      • 特点：额骨分开
      • 结构
        • 额骨
        • ✨前囟
          • 1-2岁闭合
        • 顶骨
        • ✨后囟
          • 出生不久闭合
        • 枕骨
      • 囟的临床意义
        • 根据隆起判断颅内压变化
        • 采集静脉血（上矢状窦的静脉血管）
  • 颅底的内面（俯）
    • 颅前窝
      • 棘冠
      • 筛板
      • 筛孔（嗅神经
    • 颅中窝
      • 特点：中间高，两侧低
      • ✨结构
        • 底鞍
          • 垂体窝（脑垂体）
          • 交叉沟
          • 视神经管
            • 视神经
            • 眼动脉
          • 鞍背
            • 前床凸
            • 后床凸
        • 眶上裂
          • 动眼神经
          • 滑车神经
          • 展神经
          • 眼神经
        • 圆孔
          • 上颌神经
        • 卵圆孔
          • 下颌神经
        • 棘孔
          • 脑膜中动脉
        • 破裂孔
          • 颈内动脉
    • 颅后窝
      • 窝底枕大孔
        • 其前外侧：舌下神经管（舌下神经）
        • 到鞍背间倾斜骨面：斜坡
          • 脑干在斜坡后上方
      • 颞骨沿部后方
        • 内耳门
        • 颈静脉孔
          • 舌咽神经
          • 迷走神经
          • 副神经
        • 翼状窦沟
        • 横窦沟
    • ✨比邻关系
      • 观察面
        • 冠状切面
        • 矢状切面
      • 前窝
        • 中下邻鼻
        • 侧下邻眶
      • 中窝
        • 中下邻咽
        • 两侧（骨室盖）邻骨室
      • 后窝
        • 经枕大孔通椎管
  • 颅底的外面（仰）
    • 骨鄂
      • 前方：切牙孔（骨鄂神经）
      • 后方：鄂大（小）孔
        • 鄂大（小）神经
      • 后上方：鼻后孔
    • 凹窝（与下颌头构成关节）
      • 关节结节
      • 下颌窝
    • 颅凸（耳廓后下方）
      • 前内侧：颈凸
      • 与颈凸根部：颈颅孔（面神经）
    • 两关节面（枕大孔两侧
      • 与上关节面构成寰枕关节
    • 可见
      • 卵圆孔
      • 棘孔
      • 破裂孔
• 颅的侧面观
  • ✨翼点
    • 位置：额，顶，颞，蝶骨交界
    • 特点
      • 薄弱易骨折
      • 内有脑膜中动脉通过
    • 骨折
      • 脑出血
      • 脑疝
    • 投影：颧肱中点上方4cm处
  • 凹窝
    • 颞窝（颧肱上方）
      • 颞肌
    • 颞下窝（下颌支深面）
      • 翼外肌
      • 翼内肌
    • ✨翼颌窝（翼凸与上颌骨之间的垂直板）
      • 交通关系
        • 经圆孔通向颅中窝
        • 经腭大孔通向口腔
        • 经翼管到颅底外侧
        • 经蝶腭孔通鼻腔
        • 经眶下裂到眶腔
• 颅的前面观
  • ✨眶腔（四棱锥形）
    • 外侧壁：后上方有眶上裂，通颅中窝
    • 上壁：前外有内腺窝，邻颅前窝
    • 下壁：后外有眶下裂，通翼腭窝，邻上腭窦
    • 内侧壁：前有泪囊窝，经鼻泪管通鼻腔，内邻有筛窦
    • 眶尖：视神经管，通颅中窝
  • 鼻腔
    • 特点
      • 上窄下宽
      • 鼻中隔将鼻腔分隔成左右两腔
    • 各壁
      • 上壁：筛板，与颅前窝相邻
      • 下壁：骨腭，与口腔相邻
      • 内侧壁：鼻中隔
      • 外壁：三鼻甲三鼻道
    • 交通
      • 上份：通筛窦，邻眶腔
      • 下份：通上颌窦，筛窦，腭窦
    • 鼻旁窦
      • 组成
        • 额窦
        • 筛窦
        • 上颌窦
        • 蝶窦
      • 开口
        • 中鼻道：额，上颌，筛前群
        • 上鼻道：筛后群
        • 蝶筛隐窝：蝶窦
      • 开口方向
        • 额窦口在下
        • 筛窦口在内
        • 上颌窦口在内
        • 蝶窦口在前
  • 口腔
• Key: 结构复杂，孔裂繁多
• 鼻内管