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人体寄生虫绦虫相关内容
编辑于2022-03-02 17:32:28绦虫
生活史异同点
猪肉绦虫生活史
宿主关系
中间宿主:人,猪,野猪
唯一终宿主:人
感染期及感染途径
囊尾蚴(人误食—绦虫病)
虫卵(人误食—囊虫病)
感染虫卵的三种方式
自体内感染(最严重)—肠道逆蠕动
自体外感染
异体感染
寄生部位
成虫:小肠
囊尾蚴:皮下组织,肌肉,脑,眼,心
虫体在人体内寿命
囊尾蚴:数月-数年
子主题
牛肉绦虫生活史
细粒棘球绦虫生活史
分类
成虫
链状带绦虫
成虫
又称猪带绦虫,猪肉绦虫,有钩绦虫,寸白虫或白虫
人是终宿主:猪带绦虫病,也可成为中间宿主:猪囊尾蚴病
成虫:薄而透明,2~4m
头节:球形,有顶突和小钩
成节:卵巢分3叶
孕节:子宫分支不整齐,每侧7-13支
囊尾蚴:头节具顶突和小钩,可寄生于人体
肥胖带绦虫
成虫
又称牛带绦虫,牛肉绦虫,无钩绦虫,寸白虫或白虫
寄生在人体小肠引起牛带绦虫病
成虫:不透明,4~8m
头节:方形,无顶突和小钩
成节:卵巢分2叶
孕节:子宫分支较整齐,每侧15-30支
囊尾蚴:头节无顶突和小钩,不寄生于人体
细线棘球绦虫
成虫
2-7mm,头颈部,幼节,成节,孕节各一节,偶或多一节,节片长均大于宽
曼氏迭宫绦虫
成虫常见于猫、犬等肉食动物体内,其幼虫和成虫均可寄生于人体内,引起疾病,尤其以幼虫寄生引起的裂头蚴病更为常见。曼氏迭宫绦虫成虫寄生在人的肠道中,会引起消化道症状,其幼虫可迁移并寄生于皮下、眼睛、口腔、内脏、脑和脊髓等组织器官中,引起裂头蚴病,表现为皮下肿胀疼痛、眼睑红肿下垂、结膜充血、流泪、头痛、抽搐、肢体麻木和感觉异常等症状,其危害远大于成虫寄生。
带状,长60~100cm,宽0.5~0.6cm。头节细小,长1~1.5mm,宽0.4~0.8mm,呈指状,其背、腹面各有一条纵行的吸槽。颈部细长,链体有节片约1000个,节片一般宽度均大于长度,但远端的节片长宽几近相等。成节和孕节的结构基本相似,均具有发育成熟的雌雄性生殖器官各一套,肉眼即可见到每个节片中部凸起的子宫在孕节中更为明显
曼氏迭宫绦虫终宿主主要是猫和犬,生活史中需要3个宿主,第一中间宿主是剑水蚤,第二中间宿主为蛙蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物为其转续宿主。人可成为其第二中间宿主、转续宿主或终宿主。
眼裂头蚴病,皮下裂头蚴病,口腔颌面部裂头蚴病,脑裂头蚴病,内脏裂头蚴病
虫卵(3绦虫一致)
球形或近球形,直径31~43um
卵壳:很薄,易脱落
胚膜:较厚,棕黄色,呈放射状条纹
六钩蚴:3对小钩
幼虫—猪和牛囊尾蚴,囊虫
(8~10)mm×5mm,白色,半透明,椭圆形囊状物
囊内:充满透明囊液
囊壁:皮层;间质层:友谊内卷缩头节,形态结构同成虫
绦虫成虫大多寄生在脊椎动物的消化道中,生活史复杂,需要1~两个中间宿主。人可作为一些绦虫的终宿主或中间宿主
形态
成虫
白色/乳白色,扁长如腰带,左右对称,分节(无口,无消化道),数mm至数m不等,分部:头节,颈节,链体
头节
圆叶目
圆形,吸盘(肌质),顶突,小钩
假叶目
梭形,吸槽
链体
未成熟节片(幼节)
成熟节片(成节)
妊娠节片(孕节)
生殖系统
雌雄同体,成熟节片(结构清晰)
假叶目
卵黄腺
滤泡状,散布于表层,卵巢之前
生殖孔
节片中部
子宫孔
有子宫孔
成节和孕节结构
相似
圆叶目
卵黄腺
聚集成一块,卵巢之后
生殖孔
节片侧面
子宫孔
无子宫孔
成节和孕节结构
差异大
虫卵
假叶目
类似吸虫卵,椭圆形,卵壳较薄,一端有小盖,卵内含有一个卵细胞和若干个卵黄细胞
圆叶目
多呈圆球形。卵壳很薄,内有很厚的胚膜,卵有幼虫(六钩蚴)
生理
繁殖
成虫
有性生殖
同一节片间
同一虫体的不同节片间
两条虫体间
幼虫
无性生殖
如芽生生殖
概要
致病
肠绦虫病(猪,牛肉绦虫)
上腹或全腹隐痛,消化不良,腹泻,体重减轻,偶有肠壁损伤或引起肠梗阻,极少有异位寄生
囊尾蚴病/囊虫病(猪肉绦虫)
危害严重,猪带绦虫病和囊尾蚴病,可单独发病,同时发病也较常见
临床表现
皮下及肌囊尾蚴病
皮下结节数目不等,以躯干和头部较多,四肢较少
与皮下组织无粘连,无压痛
常分批出现,并可自行逐渐消失
数量多时,可自觉肌肉酸痛无力,发涨,麻木或假性及肥大症等
脑囊尾蚴病
病程缓慢,发病时间多为感染后1月~1年
临床分型
三大主要症状:癫痫发作(较常见),颅内压增高,神经精神症状
癫痫型,脑实质型,蛛网膜下腔型,脑室型,混合型,亚临床型
眼囊尾蚴病
囊尾蚴死亡后致病力更强
常见部位
眼球深部玻璃体,视网膜下(多单眼)
临床症状
发热,头痛,轻者视力障碍,重者失明
眼底镜检
有时见头节蠕动,视神经萎缩,水肿等
棘球蚴病(包虫病)
局部压迫和刺激症状
肝—肝区疼痛
肺—呼吸急促,胸痛
脑—头痛,呕吐
骨—骨质破坏,骨折
中毒和过敏症状
荨麻疹
过敏性休克
血管神经性水肿
继发感染等并发症
诊断
猪/牛肉绦虫病
询问病史,查虫卵,节片
囊尾蚴,棘球蚴病
活检(浅表)
影像检查(深部):X线,B超,CT,MRI
免疫诊断
流行
传染源
猪肉绦虫—病人
牛肉绦虫—病人
细粒棘球绦虫—犬
感染途径
猪肉绦虫—食入虫卵,囊尾蚴
牛肉绦虫—食入囊尾蚴
细粒棘球绦虫—食入虫卵
易感者
猪/牛肉绦虫—青壮年多
细粒棘球绦虫—学龄前儿童多
防治
猪肉绦虫
成虫:槟,南瓜子合剂
幼虫:手术摘除,对症
牛肉绦虫
成虫:槟,南瓜子合剂
细粒棘球绦虫
定期为犬驱虫