Android-4.结缔组织

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结缔组织

• 组成
  • 细胞+大量细胞外基质（纤维+无定型基质+组织液）
• 结构特点
  • 细胞少，种类多，散在分布，无极性，间质多，含有丰富血管
• 起源
  • 间充质mesenchyme
    • 构成：间充质细胞+无定形基质
    • 不含纤维，主要源自胚胎时期的中胚层组织
    • 间充质细胞
      • 胞体大，呈星形，有突起，胞质弱嗜碱性，核较大，卵圆形，核仁明显
      • 可分化为多种结缔组织细胞，内皮细胞，肌细胞和血细胞 成体结缔组织内有少量保留
• 功能
  • 支持，连接，保护，营养，运输
• 分类
  • 固有结缔组织
    • 疏松结缔组织
      • 构成：细胞，纤维，基质，分布广泛，富含血管、神经
    • 致密结缔组织
    • 脂肪组织
    • 网状组织
  • 软骨和骨
  • 血液和淋巴
• 疏松结缔组织
  • 细胞
    • 成纤维细胞（fibroblast）
      • 结构
        • LM：扁平，有突起，细胞核大，染色浅，核仁明显，细胞质弱嗜碱性
        • EM：粗面内质网，高尔基复合体，游离核糖体
      • 功能
        • 合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维、弹性纤维
        • 合成和分泌糖胺多糖和糖蛋白等基质成分
      • 纤维细胞
        • 功能静止状态下的成纤维细胞，细胞小，长梭状，胞质少，嗜酸性，核小，着色深
    • 巨噬细胞（macrophage）
      • 来源
        • 子主题数量多，分布广泛，来源于单核细胞穿出血管后线粒体和溶酶体增加分化而成
      • 结构
        • LM：形态不规则，常伸出伪足，he染色，核小而圆，着色深，胞质嗜酸性较强，其内有异物颗粒和空泡
        • EM：表面不规则有皱褶，微绒毛等突起，可伸出伪足。大量溶酶体吞噬体、吞饮泡、残余体。胞膜内侧伪足内：较多微丝微管
      • 功能
        • 变形运动，趋化性（趋化因子：炎症部位蛋白质，细菌产物）
        • 吞噬功能：特异性（吞噬抗原抗体复合物）非特异性吞噬（异物颗粒、衰老细胞）
        • 抗原呈递作用：抗原肽-MHC II分子复合物-细胞表面-T淋巴细胞
        • 分泌生物活性物质：溶菌酶，干扰素INF，肿瘤坏死因子TNF，白细胞介素IL，补体等
    • 肥大细胞（mast cell）
      • 结构
        • 来源
          • 嗜碱性粒细胞祖细胞
        • 分布
          • 小血管，淋巴管沿线（尤其皮肤，呼吸道，消化道）
        • LM：
          • 胞体较大，圆形或卵圆形，核小而圆，居中，胞浆内充满粗大的水溶性嗜碱性分泌颗粒
            • 颗粒具有异染性和水溶性，可被甲苯胺蓝染成紫红色，he染色不显色
        • EM：
          • 很多细小突起，膜包颗粒
      • 功能
        • 分泌多种活性物质
        • 脱颗粒启动炎症反应
          • 组胺（快而短，白三烯（慢而长）
            • 局部毛细血管，微静脉扩张，通透性增强 组织液渗出增多，局部红肿
          • 中性粒趋化因子
            • 吞噬细菌
          • 酸性粒趋化因子
            • 吞噬抗原抗体复合物，杀菌
          • 肝素
            • 抗凝血
        • 参与过敏反应 （花粉，青霉素等过敏原）
          • 肥大细胞脱颗粒
            • 组胺，白三烯 （过敏反应）
              • 扩张微静脉和毛细血管，形成红肿块，荨麻疹
              • 肺内细支气管平滑肌痉挛，黏液分泌增多，导致哮喘
              • 全身小动脉扩张，导致血压急剧下降，引起休克
            • 嗜酸性粒细胞 （抗过敏）
    • 浆细胞（plasma cell）
      • 结构
        • 分布
          • 淋巴组织，慢性炎症部位
        • 来源
          • B细胞—抗原刺激—浆细胞
        • LM
          • 圆形或卵圆形，核偏向一侧，核内易染色质呈辐射状，胞质嗜碱性
        • EM
          • 胞质内富含rER粗面内质网，rib游离核糖体。核旁浅染区有Golgicomplex高尔基复合体和中心体
      • 功能
        • 产生抗体，参与体液免疫
        • 促进巨噬细胞特异性吞噬
    • 脂肪细胞（adipocyte/fat cell）
      • 结构
        • 单个或成成群存在。大脂滴，核居边。呈印戒状。HE染色：脂滴被溶解，空泡状。
      • 功能
        • 合成，贮存脂肪，参与脂类代谢，保温缓冲作用
    • 未分化的间充质细胞
      • 干细胞
        • 可分化为成纤维细胞，内皮细胞，平滑肌细胞，脂肪细胞等
  • 纤维（Fiber）
    • 胶原纤维 （collagenous fiber）
      • LM
        • 新鲜标本：白色（白纤维）；HE染色：粉红 粗细不等，1—20微米，波浪状
      • EM
        • 由胶原原纤维规则排列而成，有64纳米周期性横纹
      • 化学成分
        • I型胶原蛋白
      • 特性
        • 韧性好，抗拉力强
    • 弹性纤维 （elastic fiber）
      • LM
        • 新鲜标本：黄色（黄纤维）；HE染色：粉红；醛复红染色：紫色 细（0.2-1）微米，直行，断端常卷曲
      • EM
        • 核心为低电子密度的弹性蛋白，外周覆盖电子密度较高的微原纤维
      • 化学成分
        • 弹性蛋白+原纤维蛋白
      • 特性
        • 弹性好
    • 网状纤维 （reticular fiber）
      • LM
        • HE淡粉色，银染（+），PAS（+）。细（0.2-1微米），多分支，交织成网
      • EM
        • 64纳米周期性横纹
      • 化学成分
        • III型胶原蛋白，表面被覆有蛋白多糖和糖蛋白
      • 分布
        • 网状组织，结缔组织与其他组织交界处
  • 基质（ground substance）
    • • 蛋白聚糖 （peoteoglycan）
        • 蛋白质
          • 结合蛋白，核心蛋白
        • 氨基聚糖
          • 非硫酸化—透明质酸：线状长链大分子
            • 分子筛
              • 位置
                • 疏松结缔组织基质中
              • 结构
                • 蛋白多糖亚单位（氨基聚糖与核心蛋白）通过结合蛋白与透明质酸结合 由此构成的蛋白聚糖聚合体曲折盘绕，形成多微孔的筛状结构
              • 功能
                • 屏障作用
                  • 小分子通过（组织液，营养，代谢物质）
                  • 大分子阻滞（细菌等）
                • 储水
          • 硫酸化—硫酸软骨素，硫酸角质素，硫酸皮肤素，硫酸乙酰肝素
      • 结构性糖蛋白
        • 纤维黏连蛋白
          • 最主要的黏连性糖蛋白，与细胞，胶原蛋白和蛋白聚糖结合，是三者的连接媒介
        • 层黏连蛋白
        • 软骨黏连蛋白
        • 腱蛋白
          • 参与构成分子筛 影响细胞的黏附和迁移，调节生长，分化和胚胎发育
      • 组织液（tissue fluid）
        • 形成
          • 毛细血管动脉端血浆成分（水，电解质，单糖，气体等小分子物质）渗出
        • 去向
          • 大部分于毛细血管静脉端返回血流， 少部分进入毛细淋巴管形成淋巴，最后也回流入血
        • 功能
          • 动态更新，利于物质交换，构成细胞生存的微环境
          • （电解质蛋白质代谢障碍时）产生回流障碍，导致组织脱水/水肿