导图社区 饮食与健康思维导图
基础护理学饮食与健康思维导图，内容很全面，包括：1.人体对营养的需要；2.维生素；3.医院饮食；4.特殊饮食护理。
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小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查：一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
饮食与健康
1. 人体对营养的需要
1.1. 热能
1.1.1. 概念
1.1.1.1. 热能是一切生物维持生命和生长发育及从事各种活动所必须的能量，由食物内的化学潜能转化而来
1.2. 营养素
1.2.1. 蛋白质
1.2.2. 脂肪
1.2.3. 碳水化合物
1.2.4. 矿物质和微量元素
1.2.5. 维生素和水
1.3. 膳食纤维
1.3.1. 膳食纤维是指能抵抗人体小肠消化、吸收，它可以预防便秘，也可以降低血胆固醇以及血糖水平，还可以预防心脑血管疾病及糖尿病等
2. 维生素
2.1. 脂溶性维生素
2.1.1. 维生素A
2.1.1.1. 缺乏维生素A导致夜盲症
2.1.2. 维生素D
2.1.2.1. 缺乏维生素D导致佝偻病、骨软化
2.1.3. 维生素E
2.1.4. 维生素K
2.1.4.1. 缺乏维生素K导致血液凝固障碍
2.2. 水溶性维生素
2.2.1. 维生素B1
2.2.1.1. 缺乏维生素B1导致脚气病
2.2.2. 维生素B2
2.2.2.1. 缺乏维生素B2导致口腔溃疡、舌炎
2.2.3. 维生素B6
2.2.4. 维生素B12及叶酸
2.2.4.1. 生理功能：促进红细胞发育与成熟
2.2.4.2. 叶酸：备孕，避免胎儿畸形
2.2.5. 维生素C
2.2.5.1. 防止坏血病
2.2.6. 水
3. 医院饮食
I. 基本饮食
I.1. 普通饮食
I.1.1. 消化功能正常
I.1.2. 无饮食限制
I.1.2.1. 一般食物均可
I.1.3. 体温正常
I.1.4. 适用于病情较轻或恢复期病人
I.2. 软质饮食
I.2.1. 消化吸收功能差的人
I.2.2. 咀嚼能力不便者
I.2.2.1. 软饭、面条、切碎煮熟的菜、肉等
I.2.3. 低热
I.2.4. 消化道术后恢复期的病人
I.3. 半流质饮食
I.3.1. 口腔及消化道疾病
I.3.2. 中等发热
I.3.2.1. 泥、末、粥、面条、羹等
I.3.3. 体弱
I.3.4. 手术后病人
I.4. 流质饮食
I.4.1. 口腔疾患、各种大手术后
I.4.2. 高热
I.4.3. 病情危重、全身衰竭的病人
I.4.4. 食物易吞咽、易消化，无刺激性
I.4.4.1. 乳类、豆浆、米汤、稀藕粉、菜汁、果汁等
I.4.5. 流质饮食只能短期使用，不能长期使用，长期使用体内会缺乏营养
II. 治疗饮食
II.1. 概念：是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗或辅助治疗的目的，从而促进病人的康复
II.2. 高热量饮食
II.2.1. 基本基础上加餐2次
II.2.2. 总热量为300kcal/d
II.2.3. 适用于热量消耗较高的病人，如：甲亢、结核、大面积烧伤、肝炎等
II.3. 高蛋白饮食
II.3.1. 基本饮食增加富含蛋白质的食物，尤其是优质蛋白
II.3.2. 供给量为1.5～2.0g/(d.kg)，总量不超过120g/d
II.3.3. 总热量为2500～3000kcal/d
II.3.4. 适用于高代谢性疾病，如烧伤、结核、恶性肿瘤、贫血等，低蛋白血症病人；孕妇，乳母等
II.4. 低蛋白饮食
II.4.1. 属于治疗性饮食
II.4.2. 成人饮食中蛋白质含量不超过40g/d，视病情可减至20～30g/d
II.4.3. 适用于急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等病人
II.5. 低脂肪饮食
II.5.1. 脂肪含量少于50g/d
II.5.2. 肝胆胰病病人少于40g/d
II.5.3. 饮食要清淡，适用于肝胆胰疾患、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症以及腹泻等病人
II.6. 低胆固醇饮食
II.6.1. 胆固醇摄入量要少于300mg/d
II.6.2. 适用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等病人
II.7. 低盐饮食
II.7.1. 每日食盐量要＜2g
II.7.2. 适用于重度高血压但水肿较轻的病人
II.7.3. 也适用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水
II.8. 无盐低钠饮食
II.8.1. 同低盐饮食，但一般适用于水肿较重的病人
II.8.2. 无盐饮食初食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中含钠量＜0.7g/d
II.8.3. 低钠饮食需控制摄入食品中自然存在的含钠量，一般＜0.5g/d
II.9. 高纤维素饮食
II.9.1. 用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等病人
II.10. 少渣饮食
II.10.1. 用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的病人
III. 试验饮食
III.1. 概念：试验饮食是指在特定的时间内，通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食
III.2. 肌酐试验饮食
III.2.1. 适用范围：用于协助检查、测定肾小球的滤过功能
III.2.2. 试验期为3天，全日主食在300g以内，限制蛋白质的摄入（蛋白质供给量＜40g/d）
III.3. 尿浓缩功能试验饮食
III.3.1. 适用范围：用于检查肾小管的浓缩功能
III.3.2. 试用期为1天，控制全天饮食中的水分，总量在500～600ml。可进食含水分少的食物，避免食用过甜、过咸或含水量高的食物蛋白质供给量为1g/(kg.d)
III.4. 甲状腺131I试验饮食
III.4.1. 适用范围：用于协助测定甲状腺功能
III.4.2. 试用期为2周，试验期间禁用含碘食物，如海带、海蜇、海参、紫菜、虾、鱼、加碘食盐等
III.5. 胆囊B超检查饮食
III.5.1. 适用范围：用于需行B超检查有无胆囊、胆管、肝胆管疾病病人
III.5.2. 检查前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气食物
III.5.3. 检查前1日晚应进食无脂肪、低蛋白、高碳水化合物的清淡饮食
III.5.4. 第一次B超检查后，进食高脂肪餐（如2个油煎荷包蛋或高脂肪的方便餐，脂肪含量约为25～50g）
III.5.5. 30～45分钟后第二次B超检查观察，若效果不明显，可再等待30～45分钟后再次进行检查
III.6. 葡萄糖耐量试验饮食
III.6.1. 适用范围：用于糖尿病的诊断
III.6.2. 试验前食用碳水化合物量≥300g的饮食共3日
III.6.3. 试验前晚餐后禁食（禁食10～12小时）
III.6.4. 糖餐后0.5小时、1小时、2小时和3小时分别采血测定血糖
III.7. 在泌尿系统的疾病中，只有肾病综合征需要高蛋白饮食，其余泌尿系统疾病均为低蛋白饮食
4. 特殊饮食护理
4.1. 胃肠内营养
4.1.1. 概念：胃肠内营养是采用口服或管饲等方式经胃肠道提供能量及营养素的支持方式
4.1.2. 要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必须的易于消化吸收的营养成分，与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液
4.1.3. 注意事项
4.1.3.1. 已配置好的溶液应放在4℃以下的冰箱内保存，防止细菌污染。
4.1.3.2. 配置好的要素饮食应当在24小时内用完
4.1.3.3. 要素饮食不能用高温蒸煮，但可以适当加温，其口服温度一般为37℃左右，鼻饲及经造瘘口注入时的温度宜为41～42℃。
4.1.4. 鼻饲法
4.1.4.1. 概念：鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法
4.1.4.2. 目的
4.1.4.2.1. 对下列不能自行经口进食病人以鼻胃管供给食物和药物，以维持病人营养和治疗的需要
4.1.4.2.1.1. 1.昏迷病人
4.1.4.2.1.2. 口腔疾患或口腔手术后的病人，上消化道肿瘤引起吞咽困难病人
4.1.4.2.1.3. 不能张口的病人，如破伤风病人
4.1.4.2.1.4. 其他病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等
4.1.4.3. 操作步骤及要点说明
4.1.4.3.1. 摆体位
4.1.4.3.1.1. 能配合者采取半坐位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷病人去枕平卧位，头向后仰
4.1.4.3.2. 标记胃管长度
4.1.4.3.2.1. 一般成人插入长度为45～55cm，应根据病人的身高等确定个体化长度
4.1.4.3.2.2. 为防止反流、误吸，插管长度可在55cm以上
4.1.4.3.2.3. 若需经胃管注入刺激性药物，可将胃管再向深部插入10cm
4.1.4.3.3. 灌注食物
4.1.4.3.3.1. 每次鼻饲不超过200ml，间隔时间大于2小时
4.1.4.3.3.2. 每次注入前应先用水温计测试温度，以38～40℃为宜
4.1.4.3.4. 注意事项
4.1.4.3.4.1. 插管时动作轻柔，避免损伤食黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位（环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处）时，三个狭窄部位对应数值分别是15，25，40
4.1.4.3.4.2. 插入胃管至10～15cm（咽喉部）时，若为清醒病人，嘱其做吞咽动作；若为昏迷病人，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利于插管
4.1.4.3.4.3. 鼻饲液温度应保持在38～40℃左右，避免过冷或过热
4.1.4.3.4.4. 新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块
4.1.4.3.4.5. 药片应研碎溶解后注入
4.1.4.3.4.6. 长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定时更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次
4.2. 胃肠外营养
4.2.1. 营养液输入以及途径
4.2.1.1. 营养治疗时间预计在2周以内的，用周围静脉
4.2.1.2. 营养治疗时间预计在2周以外的，用中心静脉
4.2.2. 禁忌症
4.2.2.1. 病人伴有严重水电解质紊乱、酸碱失衡、出凝血功能紊乱或休克时应暂缓使用，待内环境稳定后在考虑胃肠外营养
4.2.2.2. 已经进入临终期、不可逆昏迷等病人不宜应用胃肠外营养
4.2.3. 注意事项
4.2.3.1. 配置好的营养液储存于4℃冰箱内备用，若存放超过24小时，则不宜使用
4.2.3.2. 输液导管及输液袋每12～24小时更换一次；
4.2.3.3. 一般成人首日输液速度为60ml/h，次日80ml/h，第三日100ml/h
