无牙颌解剖标志及临床意义

无牙颌解剖标志及临床意义总结，包括无牙颌：牙列缺失患者的上下颌，无牙颌——上颌解剖结构标志，无牙颌——下颌解剖结构标志等。

无牙颌解剖标志及临床意义

• 口腔前庭
  • 唇系带
    • 位置：位于口腔前庭内相当于原中切牙近中交界线的延长线上，为一扇形或线形黏膜皱襞，是口轮匝肌在颌骨上的附着部。 意义：全口义齿的唇侧基托边缘在此区应形成相应的切迹，以免妨碍系带的运动而影响义齿固位。
  • 颊系带
    • 位置;位于牙槽嵴的颊侧前磨牙牙根部的黏膜皱襞，是提口角肌的附着处。
      • 将口腔前庭分为前后两部分。 唇颊系带之间为前弓区，颊系带之后的为后弓区。
  • 颧突
    • 位置：位于上颌两侧后弓区内，相当于第一磨牙根方的骨突，为上颌骨颧突的根部，有颊肌附着，表面覆盖黏薄膜。
  • 上颌结节
    • 位置;是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形骨突，深层有颊肌附着，表面黏膜覆盖，其远中为翼上颌切迹。
  • 颊棚
    • 位置;位于下颌后弓区，前缘是颊系带，后缘是磨牙后垫和远中颊角区，外界是颊侧前庭沟，内侧是后部牙槽嵴。此区域骨质致密。 功能：当牙槽嵴吸收多而低平时，此区较为宽阔、水平，义齿基托在此区可有较大范围的伸展，能承受较大的合力，可作为下颌义齿的主承托区。
  • 远中颊角区
    • 位置;位于磨牙后垫与颊侧前庭沟的结合部，又称咬肌沟。
• 牙槽嵴
  • 牙列缺失后牙槽突逐渐吸收改建形成。解剖位置：其上部覆盖咀嚼粘膜，表层为高度角化的复层鳞状上皮，黏膜下层与骨膜紧密相连。功能：能承担较大的咀嚼压力。
• 口腔本部
  • 切牙乳突
    • 位置;位于上颌鄂中缝的前端，上颌中切牙腭侧的卵圆形的软组织突起。下方有切牙孔，有鼻腭神经和血管经过。 功能：1.覆盖该区的义齿基托组织面需适当缓冲 ，以免产生压痛；2.切牙乳突位置稳定，是全口义齿排列上颌前牙的重要参考标志。
      • 切牙乳突与上颌中切牙之间有较为稳定的位置关系，中切牙唇面位于切牙乳突重点前8~10mm。
  • 腭皱
    • 位置：位于上颌腭侧前部鄂中缝的两侧，为不规则的波浪形软组织横嵴。 功能：有辅助发音的功能。（缓冲）
  • 上颌硬区
    • 位置：硬腭中部鄂中缝处的骨组织呈嵴状隆起，又称上颌隆突。 意义:覆盖该区的基托组织面应适当缓冲，以防产生压痛。（缓冲）
  • 腭小凹
    • 位置：位于软硬腭连接处稍后方的中线两侧，左右各一个，是黏液腺导管的开口。意义：可作为确定上颌义齿基托后缘的参考标志，全口义齿后缘应在腭小凹后2mm.
  • 颤动线
    • 位置：位于软腭与硬腭交界的部位，也称“啊”线。 意义：利于义齿固位。 后颤动线：当患者发“啊”音时，软腭发生颤动部分与不动部分的结合处即为颤动线，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上，大致位于软腭腱膜和软腭肌的连接区。 前颤动线：在颤动线前方一定宽度的区域内，用钝性器械按压可发现黏膜有较大弹性，此弹性较大的区域与弹性小的硬腭黏膜交界处。在中线两侧呈前突的弓形，位于硬腭与软腭腱膜结合处
      • 后堤区：上颌全口义齿腭侧基托边缘组织面颤动线区形成后堤。意义：起到后缘封闭，利于义齿加强固位的作用。
  • 腭穹隆
    • 位置：呈拱形，由硬腭和软腭组成，硬腭在前部。 功能：覆盖。
  • 翼上颌切迹
    • 位置：在上颌结节之后，为蝶骨翼突与上颌结节后缘之间的骨间隙。 功能：提示上颌全口义齿两侧后缘的边界。
  • 翼下颌韧带
    • 为一咽颊筋膜束，上端附着于蝶骨翼突，下缘附着于磨牙后垫上缘，内测连接咽上缩肌。外侧连接颊肌。
  • 舌系带
    • 位置：位于口底的中线部，是连接口底和舌腹的黏膜皱襞，呈扇形，动度较大。 功能：全口义齿舌侧基托在此部位形成切迹，以免影响舌的活动。
  • 舌下腺
    • 位于舌系带两侧，左右各一，在下颌骨舌面的舌下腺凹内。功能：有助于义齿基托的固位和稳定。
  • 下颌舌骨嵴
    • 位置：位于下颌骨后部的舌面，，从第三磨牙舌侧倾斜向前下至前磨牙区，由宽变窄的骨嵴。（缓冲）
  • 下颌舌骨窝
    • 位置：位于下颌舌骨嵴后下方的凹陷区域，又称下颌舌骨后间隙。功能：（伸展、固位。）为使义齿顺利就位，应从后上方向前下方向戴入。
  • 磨牙后垫
    • 位置：位于下颌牙槽嵴远端的黏膜软垫，成卵圆形，由疏松结缔组织构成，含有黏液腺。 功能：1.下颌全口义齿后缘应盖过磨牙后垫1/2～2/3，以利于义齿的边缘封闭，同时要避免压迫。2.磨牙后垫位置稳定，是排列人工牙时确定后牙 牙合 平面和颊舌向位置的参考标志。
  • 下颌隆突
    • 位置：位于下颌牙槽嵴两侧前磨牙区舌侧的骨性隆起。义齿基托组织面相应处应适当缓冲。过分突出的下颌隆突，其下方形成显著的倒凹，妨碍义齿基托伸展，需在修复前手术切除。
• 无牙颌——下颌解剖结构标志
• 无牙颌——上颌解剖结构标志
• 上颌解剖结构
• 如何确定 牙合 平面？
  • 合平面（下颌第一磨牙的 牙合 面）应与磨牙后垫的1/2等高：
  • 从前后向看，下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘：
  • 从颊舌向看，磨牙后垫颊面，舌面向前与下颌尖牙的近中面形成一个三角形，一般情况下，下颌后牙的舌尖应位于此三角内。
• 下颌解剖结构
• 上颌结节与颊粘膜之间形成颊间隙。
• 无牙颌：牙列缺失患者的上下颌