004医疗服务价格与调整

卫生经济学-医疗服务价格与调整思维导图，主要内容有医疗服务价格的组成、一般商品均衡价格的形成和变动、医疗服务价格的影响因素、医疗服务价格制定与调整的原则、形式和方法、我国医疗服务价格的调整。

医疗服务价格与调整

• 医疗服务价格的组成
  • 医疗服务价格
    • 医疗服务价值的货币表现形式，卫生服务价格的最低界限为医疗服务成本
  • 医疗服务价值
    • 医疗机构在医疗服务过程中所消耗的物质资料和劳动力价值，反映社会物化劳动和劳动力的消耗
  • 价格的组成
    • 劳务价格
    • 固定资产折旧
    • 医用材料价格
    • 药品价格
    • 其他
• 一般商品均衡价 格的形成和变动
  • 均衡价格的形成
    • 稳定的均衡
      • 价格的功能
        • 市场经济的核心
        • 传导信息
          • 是最基本的功能，反映供求状况
        • 提供激励
          • 资源用于最有价值的用途，以最节省的方式运行生产
        • 调整分配
          • 决定哪些人可以获得多少的产品
          • 公平性
  • 均衡价格的变动
    • 需求曲线移动
      • 均衡价格同方向地变动
      • 均衡数量同方向地变动
    • 供给曲线的移动
      • 均衡价格反方向地变动
      • 均衡数量同方向地变动
• 医疗服务价格 的影响因素
  • 供求关系
    • 供方力量过于强大时，可以迫使需方改变自身的需求曲线
    • 供方诱导需求大幅增加
  • 医疗服务成本价格
    • 成本是定价的基础
      • 补偿、可持续生产
    • 需要核算的成本
      • 劳务价格
      • 固定资产折旧价格
      • 医用材料价格
      • 药品价格
      • 其他价格
    • 核算的是社会平均的总成本，而不是某个机构的成本
  • 政策
    • 《价格法》
    • 医疗服务
      • 统一领导、分级管理
    • 我国服务价格的形成方式
      • 计划价格
        • 政府有关部门制定出标准价格
      • 指导价格
        • 政府有关部门制定出价格并规定其波动幅度，单位可根据 政府规定的搏动幅度，自行确定和调整
      • 市场价格
  • 财政补贴
    • 为什么会有政府补贴
      • 体现医疗卫生事业的福利性，履行政府责任
    • 如何补贴
      • 基本建设、设备投入、退休人员工资、公共卫生支出等
    • 补贴资金来源
      • 税、利
  • 支付意愿和支付能力
    • 第三方支付
      • 医保部门、商业保险机构、民政部门。。。
    • 基本医疗保险
      • 广覆盖、低水平
  • 货币价值
    • 货币名义价值VS实际价值
    • 通货膨胀和通货紧缩
• 医疗服务价格制定与调 整的原则、形式和方法
  • 原则
    • 分级定价原则
      • 优质优价，按级定价
    • 差别定价原则
      • 对不同层次的医疗服务消费者，制定不同价格
      • 基本医疗服务VS特需医疗服务
    • 比价合理原则
      • 价格之间的比例关系反映社会必要劳动时间之间的比例关系
      • 不同行业间、不同专科之间、技术劳务与物质消耗之间价格比例关系合理
    • 因地制宜原则
      • 根据不同地区、不同人群收入和购买力定价
    • 等价交换原则
      • 鼓励先进
    • 体现技术劳动价值原则
      • 医生、护士、技师、药师、管理人员、技术难度、风险程度、投入时间等等
  • 形式
    • 政府定价
      • 公共卫生和个人基本卫生服务
    • 同行评议
      • 新的卫生服务项目和新型医疗仪器设备检查治疗项目的收费标准
    • 单位作价
    • 按需变价
    • 特需特价
      • 特殊卫生服务
    • 医患议价
  • 方法
• 我国医疗服务 价格的调整
  • 存在的矛盾
    • 医疗服务价格仍然不合理
    • 医疗服务收费不规范现象普遍
    • 价格管理体系不完善
    • 医疗服务价格制定缺乏科学依据
  • 建立五个机制
    • 目标导向的价格项目管理机制
    • 更可持续的价格管理总量调控机制
    • 规范有序的价格分类形成机制
    • 灵敏有度的价格动态调整机制
    • 严密高效的价格监测考核机制