社区护理2 流行病学在社区护理中的应用

第二章流行病学在社区护理中的应用思维导图，包括流行病概念、疾病的分布、描述性流行病学分析、流行疾病队列研究、评价指标。

第二章 流行病学在社区护理中的应用

• 流行病概念
  • 定义： 是研究人群中疾病与健康状况的分布及影响因素，防止疾病及促进健康的策略，措施及评价其效果的科学。
  • 基本内涵：研究对象是人群具有某特征的人群；研究内容包括各种疾病和人群健康状况；研究重点是疾病和健康状况的分布及其影响因素；研究目的是为防止疾病及促进健康提供科学的决策依据。
• 疾病的分布
  • 疾病的流行强度
    • 1.散发
    • 2爆发
    • 3流行
    • 4大流行
  • 病的分布形式
    • 疾病人群分布
      • 1.年龄
      • 2.性别
      • 3.职业
      • 4。民族
      • 5.宗教信仰
      • 6.流动人口
      • 7.婚姻
    • 疾病的时间发布
      • 1.短期波动
      • 2.季节性
      • 3.周期性
      • 4.长期趋势
    • 疾病的地区分布
      • 1.疾病在国家间与国家内的分布
      • 2.疾病的城市分布
      • 3.疾病的地区聚集性
      • 地方性疾病
    • 4.疾病的人群、地区、时间分布的综合描述 在疾病流行病学研究和实践中，常常需要综合地描述、分析其在人群、地区和时间的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的丰富信息，有利于提出病因假设。移民流行病学是这种综合描述的典型。
• 描述性流行病学
  • 现况研究
    • 现况研究的目的
      • ( 1 )描述疾病或健康状况的三间分布情况。
      • (2)提供疾病病因研究的线索,建立病因假设。
      • (3)确定高危人群，为疾病的防治提供依据。
      • (4)评价疾病监测、预防接种等防治措施的效果。
      • (5)了解 人群健康水平,为卫生保健工作的计划和决策提供科学依据。 法险
      • (6 )确定医学正常值范围和正常生理指标
    • 现况研究的方法
      • （1）普查
      • （2）抽样调查
        • 1.单纯随机抽样
        • 2.系统抽样
        • 3.分层抽样
        • 4.整群抽样
        • 5.多及抽样
• 分析流行疾病
  • 病例对照研究；
    • 基本原理：其基本原理是选择已确诊的患有特定疾病的患者作为病例，选择不患有这我国与病例具有可比性的个体作为对照,通过询间，实验宝检在等调在既任各种可雄的危殿因素的暴露史。
    • • 特点
        • (1)由“果” 到“因”的研究:从已患病或有某结局的研究对象追溯可能与发病有关的因素，研究之前已存在某确定的结果。
        • (2)属于观察性研究:研究者对研究对象只是客观地收集其既往暴露史，没有人为干预，暴露与否已成事实。
        • (3)设立对照组: 研究对象按发病与否分为病例组和对照组，比较两组对研究因素既往暴露的差异,设立对照组可以为病例组提供研究因素暴露程度的比较。
        • (4)无法确定因果关联: 由于是从“果”到“因”的研究，暴露与疾病的时间先后常难以判断,论证因果关系的能力不如队列研究强。
• 队列研究
  • 特点
    • (1)由“因"及“果"的研究:前因后果的时间先后顺序是判断因果关联的必要条件。根据人群是否暴露于某因素，分为暴露组和非暴露组，随访观察一定的时期，比较暴露组和非露组的发病率或死亡率之间的差异。其研究因素的暴露在前，事件的相关结局在后，因前果后的时间先后顺序清楚明晰，符合判断因果关系的这一必要 条件。
    • (2)属于观察性研究:队列研究的暴露因素不是研究者人为施加给研究对象的，是客观、自然存在于研究对象的。
    • (3)设立对照组:队列研究是通过比较暴露组和非暴露组的结局差异来研究暴露因素与 接疾病的关联的，只有与非暴露组进行对比分析,才能反映暴露因素的作用。
    • (4)验证因果关系:队列研究的暴露因素和结局都是研究者可以准确测量的,不是依靠研间较究对象回忆获得的，其信息的准确性高于病例对照研究
• 评价指标
• 浮动主题
• 浮动主题
• 浮动主题