医学-皮内注射法

这是一篇关于医学-皮内注射法的思维导图，包括：皮内注射法的定义、目的、注射部位、操作、注意事项。

皮内注射法

• 定义
  • 皮内注射是将少量药液或生物制品注射于表皮于真皮之间的方法，主要用于皮肤过敏、预防接种及局部麻醉的起始步骤。
• 目的
  • 做各种药物过敏试验，以观察有无过敏反应。
  • 预防接种。
  • 局部麻醉的起始步骤。
• 注射部位
  • 药物过敏试验——（前臂掌侧下段）
  • 预防接种——（卡介苗接种：上臂三角肌下缘）
  • 局部麻醉先驱步骤
• 操作
  • 评估、实施前计划
    • 护士
      • 着装整齐、洗手、戴口罩、举止端庄、态度亲切。
      • 核对患者的床号、姓名、医嘱、药物、药物批号等。
    • 病人
      • 患者病情、意识、年龄、情绪状态、合作程度及治疗目的、用药史、过敏史、家族史等，确认无青霉素过敏史和已进食。
      • 确认注射部位皮肤颜色正常，无皮疹、硬结、疤痕、感染及皮肤划痕阳性等。
      • 药物的性质、作用及不良反应。
      • 患者对药物的了解程度、操作目的、操作过程。
    • 用物
      • 选择适合的注射器，检查灭菌时间、灭菌效果、有效期等。
      • 检查药物的质量、批号、有效期。
    • 环境
      • 病房是否整洁、宽敞、温度是否适宜、光线是否明亮，30分钟内是否无人打扫、无人进食。
  • 实施
    • 备齐用物携至床旁，核对床号、姓名、床头卡、腕带解释取得配合
    • 再次询问患者的用药史、家族史和过敏史
    • 选择注射部位 （前臂掌侧下1/3处)
    • 用 75%乙醇消毒皮肤，待干用
    • 再次核对药物并排尽注射器内空气
    • 左手绷紧皮肤，右手持注射器，食指固定针栓
    • 针尖斜面向上，与皮肤呈5°角刺入
    • 将针尖斜面完全刺人皮肤后，放平注射器
    • 左手拇指固定针栓，右手推入药液0.1ml
    • 局部隆起呈半球状皮丘，皮肤变白并显露毛孔
    • 注射完毕，迅速拔出针头，看表计时，操作者床边观察5分钟
    • 操作后再次核对
    • 交代注意事项，嘱患者勿离开病房，20分钟后观察结果
    • 协助患者取舒适体位，整理用物，急救盒放床旁桌上洗手、观察并做出判断，记录皮试结果
  • 评价
    • 程序正确，动作规范，操作熟练等。
    • 无菌观念强，陪着剂量准确。
    • 与患者沟通语音文明，态度和蔼，有严谨、科学的态度。
    • 15分钟内完成操作。
• 注意事项
  • 注意事项
    • 消毒时忌用碘酊，碘伏（有颜色影响观察）
    • 做药物过敏试验前，护士应询问患者用药史、过敏史、家族史
    • 严格查对制度和无菌操作原则
    • 进针角度以针尖斜面全进入皮内为宜 角度不宜过大
    • 为患者做药物过敏试验时，提前准备好急救药物
    • 若药物过敏反应为阳性反应，应告知患者及家属，不能再用该药品