钾代谢

病理生理学之钾代谢知识总结，主要包括钾代谢紊乱，钾代谢紊乱，钾平衡的调节三部分内容，很详细哟。

钾代谢

• 1. 正常钾代谢
  • 钾的体内分布
    • 血清钾浓度为3.5-5.5mmol/L
    • 主要来源
      • 天然食物
        • 多吃多排，少吃少排，不吃也排
    • 吸收
      • 肠道（90%）
    • 分布
      • 98%细胞内液
      • 2%细胞外液
    • 排泄
      • 肾（90%）
      • 肠
      • 皮肤
  • 钾平衡的调节
    • 钾的跨细胞膜转运
      • 泵-漏机制
    • 肾对钾排泄的调节
    • 结肠对钾平衡的调节
  • 钾的生理功能
    • 参与细胞代谢
    • 维持细胞膜静息电位
    • 调节渗透压和酸碱平衡
• 2. 低钾血症
  • 概念：血清钾浓度低于3.5mmol/L
  • 原因和机制
    • 摄入不足
    • 失钾过多
    • 细胞外钾向细胞内转移
      • 碱中毒
      • 胰岛素过量
  • 对机体的影响
    • 对神经-肌肉的影响
      • 神经肌肉兴奋性↓，严重出现超极化阻滞
      • 临床表现
        • 骨骼肌：四肢无力，呼吸肌麻痹是最严重后果
        • 中枢神经系统：萎靡，倦怠，表情淡漠
        • 胃肠道平滑肌:食欲不振，腹胀，麻痹性肠梗阻
    • 对心肌的影响
      • 兴奋性↑
      • 传导性↓
      • 自律性↑
      • 收缩性先↑后↓
      • 心电图的改变
      • 心功能损害
    • 对肾的影响
    • 对酸碱平衡的影响
      • 引起碱中毒
        • 尿液呈酸性，称为反常性酸性尿
  • 防治原则
• 3. 高钾血症
  • 概念：血清钾浓度高于5.5mmol/L
  • 原因机制
    • 摄入过多
    • 排出减少
    • 细胞内钾逸出细胞外
  • 对机体的影响
    • 对神经肌肉的影响
      • 神经肌肉兴奋性先↑后↓
    • 对心肌的影响
      • 兴奋性先↑后↓
      • 传导性↓
      • 自律性↓
      • 收缩性↓
      • 心电图的改变
      • 心律失常
    • 对酸碱平衡的影响
      • 引起酸中毒
        • 尿液偏中性或碱性，称为反常性碱性尿
  • 防治原则