导图社区 急性有机磷农药中毒
下图介绍了急性有机磷农药中毒，早期彻底清除胃肠内毒物、血液灌流、血液透析等，有需要的朋友收藏下图了解吧！
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急性有机磷农药中毒
早期彻底清除胃肠内毒物
原因
有动物实验证实存在被胃肠道吸收的毒物可经胆管或胃黏膜再分泌到胃肠道即“肠肝循环”；有机磷经过肝脏代谢后，可以变成毒性更高的物质(如对硫磷氧化成对氧磷后，毒性可增加300—6000倍)，而经胆管排入肠道，同时进入肠道的毒性物质又可再吸收．经门静脉回流至肝脏重薪进行生物转化，从而在客观上形成了一个闭合的增毒路径
毒物经胃肠道吸收后可再分泌进入胃肠道；毒物量多时导致毒物胃内排空时间延缓；毒物呈颗粒形态容易嵌入胃黏膜的皱襞中，不易洗净等"
洗胃的时机
确诊患者，洗胃时间越早越好，洗胃的最佳时间为中毒内6 h，但结合毒物吸收分泌 排泄的特点，无论中毒时间长短，均应洗胃。
血液净化
血液灌流
原理
原理是将患者血液引入含有吸附剂(活性炭或树脂)的灌流器内，借助体外循环与其 具有丰富表面积的吸附材料接触，将溶解在血液中的毒物清除
时机
早期应用血液灌流，尤其以中毒6 h内效果最佳
重复指征
一次血液净化治疗后24 h内，血液毒物浓度有较大幅度回升，此时是再次血液灌流的最适指征；且毒物在体内有再分布的特点，故需要反复行血液灌流治疗。
血液透析
主要是利用弥散和对流的原理来清除毒物或代谢废物，纠正水电解质及酸碱失衡，它 能迅速清除分子量小、水溶性、不与蛋白或血浆其他成分结合的物质，尤其对伴有肾功能损害、电解质紊乱及肺水肿的患者，能迅速纠正水电解质和酸碱失衡，维持内环境稳定。
使用
临床实践中，常将血液灌流与血液透析联合应用，因急性有机磷农药中毒有灌流器易饱和，维持内环境稳定不及血液透析，而血液透析不能清除大分子及脂溶性物质。
肝脏
毒性增加
肠肝循环
肠道
胆道
胃内
