胆碱受体阻断药

胆碱受体阻断药：M胆碱受体阻断药（阿托品类生物碱、阿托品合成代用品）、N胆碱受体阻断药（Nn胆碱受体阻断药仅用于外科手术麻醉控制低血压）等等

胆碱受体阻断药

• M胆碱受体阻断药
  • 阿托品类生物碱
    • 阿托品
      • 作用机制 阿托品作用机制为竞争性拮抗M胆碱受体
      • 药理作用
        • 阻断M胆碱受体
          • 抑制腺体分泌
          • 扩瞳 阻断瞳孔括约肌上的M胆碱受体
          • 升高眼内压 禁用于青光眼或眼压升高倾向者
          • 调节麻痹 阻断睫状肌上的M胆碱受体，使睫状肌松弛， 从而使悬韧带拉紧，晶状体处于扁平状态， 只适合看远物而不能将近物看清。
          • 解除内脏平滑肌的痉挛
          • 解除迷走神经对心脏的抑制
          • 扩血管，阻断与m胆碱受体无关
          • 兴奋中枢神经系统
      • 临床应用
        • 缓解各种内脏绞痛
        • 眼科应用
        • 全身麻醉前给药 抑制腺体分泌，可用于严重盗汗，东莨菪碱作用更好
        • 缓慢型心律失常
        • 抗休克 核心表现低血压，由于阿托品副作用较多 多用山莨菪碱代替
        • 解救有机磷酯类中毒
      • 禁忌症
        • 青光眼
        • 反流性食管炎
        • 幽门梗阻及前列腺肥大 因为阿托品会加重排尿困难，心肌梗死， 心动过速患者，婴幼儿及老年人禁用
    • 山莨菪碱
      • 作用于外周胃肠道平滑肌，用于胃肠道痉挛。
      • 抗休克作用强于阿托品
    • 东莨菪碱（曼陀罗） 作用于中枢，不良反应少，具有中枢镇静作用。
      • 可代替阿托品用于麻醉前给药
      • 抗晕动病 与苯海拉明合用可增强作用
      • 抗帕金森病
  • 阿托品合成代用品
• N胆碱受体阻断药
  • Nn胆碱受体阻断药 仅用于外科手术麻醉控制低血压
    • 美加明
    • 咪噻芬
  • Nm胆碱受体阻断药 骨骼肌松弛药
    • 除极化型肌松药 （非竞争型肌松药）
      • 琥珀胆碱
    • 非除极化型肌松药 （竞争型肌松药）
      • 筒箭毒碱