肾上腺素受体激动药

肾上腺素受体激动药知识大纲：a肾上腺素受体激动药、a，B肾上腺素受体激动药、B肾上腺素受体激动药（B1,B2肾上腺素受体激动药异丙肾上腺素/喘息定）等等

肾上腺素受体激动药

• a肾上腺素受体激动药
  • a1，a2肾上腺素受体激动药
    • 去甲肾上腺素
      • 见光易失效，中性或碱性溶液中迅速氧化变色
      • 酸性环境稳定， 常用重酒石酸
      • 给药方式 静脉滴注
      • 药理作用 对a受体具有强大的激动作用， 对心脏B1受体作用较弱，对B2几乎没有作用
        • 收缩血管 主要使小动脉和小静脉收缩，而冠状动脉舒张。 皮肤黏膜血管收缩最明显
        • 兴奋心脏 整体情况下心率可因血压升高而反射性减慢。
        • 升高血压 小剂量静脉滴注时由于心脏兴奋，心排出量增加，故收缩压升高，而此时血管收缩尚不十分明显，故舒张压升高不明显，故脉压增大。 大剂量下，除兴奋心脏外，因血管强烈收缩使外周阻力增高，故收缩压升高的同时舒张压也升高，故脉压变小。
      • 临床应用
        • 休克
        • 药物中毒性低血压
        • 上消化道出血 口服
      • 不良反应
        • 局部组织缺血坏死 普鲁卡因，酚妥拉明对抗使血管舒张
        • 急性肾功能衰竭
        • 血压骤降
    • 间羟胺
• a，B肾上腺素受体激动药
  • 肾上腺素
    • 给药方式 气雾吸入，注射给药，皮下注射，肌内注射
    • 药理作用
      • 影响血管 激动血管上a受体缩血管作用 激动血管上B受体扩血管作用
      • 舒张冠状动脉
      • 兴奋心脏
      • 升高血压
      • 舒张平滑肌
        • 支气管 肾上腺素可激动支气管平滑肌上的B2受体，舒张支气管平滑肌
        • 胃肠道
        • 膀胱
      • 促进代谢
    • 临床应用
      • 心脏骤停 稀释使用
      • 过敏性休克首选药
        • 兴奋心脏
        • 升高血压
        • 扩张支气管
      • 支气管哮喘
        • 缩血管作用
      • 与局麻药配伍及局部止血
        • 延长局麻作用时间
  • 多巴胺
    • 药理作用
      • 兴奋心脏
      • 对血管和血压的影响 主要激动血管a1受体使皮肤黏膜血管收缩，血压升高 对B2受体作用较弱
      • 对肾脏的影响 收缩肾血管，减少肾血流量和尿量
    • 临床应用
      • 各种休克
      • 急性肾功能衰竭
  • 麻黄碱
    • 药理作用
      • 兴奋中枢
      • 兴奋心脏
      • 收缩血管
      • 舒张平滑肌
      • 收缩骨骼肌
    • 临床应用
      • 麻醉所致低血压
      • 鼻塞
      • 支气管哮喘
      • 缓解皮肤黏膜症状
    • 不良反应
      • 剂量过大或敏感者引起焦虑，震颤，心悸，加重排尿困难
    • 禁忌症
      • 高血压
      • 动脉粥样硬化
      • 冠心病
• B肾上腺素受体激动药
  • B1,B2肾上腺素受体激动药 异丙肾上腺素/喘息定
    • 给药方式 气雾吸入，舌下
    • 药理作用
      • 兴奋心脏
      • 对血管和血压的影响
        • 只激动B2舒张血管
        • 脉压增大
      • 舒张平滑肌
      • 促进代谢
    • 临床应用
      • 心脏骤停
      • 房室传导阻滞 中，重度
      • 支气管哮喘急性发作
      • 抗休克
    • 不良反应
      • 产生耐受性
      • 心率失常
      • 造成低血压
  • B1肾上腺素受体激动药 多巴酚丁胺
    • 兴奋心脏
  • B2肾上腺素受体激动药 沙丁胺醇
    • 扩张支气管