经皮肝穿刺胆囊外引流术

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经皮肝穿刺胆囊外引流术

• 定义和背景介绍
  • 经皮肝穿刺胆囊外引流术是一种介入性治疗方法，用于治疗胆道疾病或胆囊疾病的一种选择性疗法。
  • 该术式通过经皮肝穿刺的方式，将引流管置入胆囊，以实现胆汁的引流，达到治疗目的。
  • 此方法较传统的手术方式具有创伤小、恢复快等优点，逐渐受到临床医生和患者的认可和应用。
• 适应症
  • 经皮肝穿刺胆囊外引流术适用于以下情况
    • 胆囊炎
    • 胆道感染
    • 胆囊结石
    • 胆囊息肉
    • 胆囊穿孔
    • 胆囊肿瘤
• 术前准备
  • 患者需要进行全面的检查和评估，包括血常规、肝功能、胆囊超声、胆道造影等。
  • 患者需空腹，以便在手术时获得更好的操作视野。
  • 患者需签署知情同意书，明确手术风险和可能的并发症。
• 术中步骤
  • 局麻和消毒准备
    • 经皮肝穿刺胆囊外引流术通常采用局部麻醉，局部消毒后覆盖手术巾，以减少感染风险。
  • 长针穿刺
    • 医生通过超声引导，在经皮途径下使用长针穿刺胆囊，直到胆汁被抽出，确认成功进入胆囊。
  • 引流管植入
    • 在穿刺成功后，医生会插入引流管并固定好，确保引流管的稳定性和通畅性。
  • 胆囊引流
    • 引流管连接到引流袋或引流瓶，通过引流管，胆汁会通过引流袋或引流瓶排出体外。
• 术后护理
  • 术后患者需要密切观察引流液的颜色和量，确保引流管畅通无阻。
  • 注意引流袋或引流瓶的连接情况，及时更换。
  • 监测患者的体温、血压等生命指标，及时处理并发症。
• 潜在并发症
  • 经皮肝穿刺胆囊外引流术可能出现以下并发症
    • 出血
    • 感染
    • 穿孔
    • 胆汁漏
    • 结石残留
    • 其他相关并发症
• 术后随访
  • 患者术后需要定期复查，包括胆道超声、胆囊造影等检查，以评估引流效果和疗效。
  • 定期随访患者的生活质量和症状改善情况。
  • 如果有必要，进行后续治疗或手术。