影象呼吸系统

影象呼吸系统知识框架：大叶性肺炎（x表现：肺纹理增多，透明度降低，主要为肺实变）、小叶性肺炎（x表现：好发中下野，内中带，沿肺纹理分布，边缘模糊不清，可融合成较大片状影）等等

异常表现

• 大叶性肺炎
  • 临床表现：寒战高热，血锈色痰
  • 青少年常见
  • x表现：肺纹理增多，透明度降低，主要为肺实变
  • CT：“空气支气管征”
• 小叶性肺炎
  • 好发于老年及儿童
  • 病变常累及上呼吸道及小叶支气管，并以小叶为中心向临近扩散，在小叶支气管和肺泡内产生炎性渗出物
  • x表现：好发中下野，内中带，沿肺纹理分布，边缘模糊不清，可融合成较大片状影
    • 子主题
  • ct：伴有支气管血管束增粗及片状影或结节影
    • 子主题
• 两者异同
  • 大叶性肺炎
    • • 肺实变
  • 小叶性肺炎
    • • 中下部支气管血管增粗及片状影或结节影
  • 共同征象：肺纹理增多，模糊
• 间质性肺炎
  • 多见于婴幼儿
  • 临床表现：小支气管及肺间质炎性细胞浸润，可沿着淋巴管扩散引起淋巴管炎
  • x表现：肺纹理增粗，模糊交织成网或小斑片状影
  • cT：两侧支气管束增粗，模糊交织成网或小斑片状影
• 肺结核
  • 好发于免疫力低下的人，菌数量多，毒力强
  • 临床表现;一种征象为主，多种征象混合并存
  • x表现和CT：见于上叶尖段，后段，可观察到大量空洞，沿支气管成片状影，肺间质见磨玻璃影，肺纹理紊乱呈垂柳状。
• 中央型肺癌
  • 局限于支气管腔内或沿管壁浸润生长，且无限转移的肿瘤
  • x表现：肺门区肿块，阻塞性肺炎，肺不张
  • CT:显示支气管腔内或壁内外肿块，管壁不规则和管腔呈束尾状狭窄或锥形杯口状截断
  • CT增强可清楚显示中央型肺癌是否 侵犯纵隔及是否伴肺门淋巴结转移，及是否压迫血管和支气管更为清晰
• 周围型肺癌
  • 瘤体直径小于2cm，且无限处转移
  • x表现：分叶征，毛刺征，胸膜凹陷征
    • 子主题
  • CT：磨玻璃样肿块，位于肺间质，ct增强可以使肿块均匀或不均匀强化
• 肋骨骨折
  • 临床症状，胸痛，呼吸时及活动时加重
  • x表现：完全骨折者可表现为肋骨骨皮质连续性中断，断端可对合良好。不完全骨折有骨长轴扭曲，一侧骨皮质分离
  • CT：可敏感发现肋骨骨折，还能发现肺，胸膜腔及软组织的外伤性改变。