糖代谢的临床生化检验

糖代谢的临床生化检验知识框架：糖代谢紊乱、糖代谢紊乱的临床生化检验指标的检测与评价、临床生化检测指标在高血糖、低血糖诊治中的应用等等

糖代谢的临床生化检验

• 糖代谢紊乱
  • 血糖浓度的调节
    • 神经系统
    • 内分泌系统
      • 降低
        • 胰岛素
        • 胰岛素样生长因子
      • 升高
        • 胰高血糖素
        • 肾上腺激素
        • 糖皮质激素
        • 生长激素
        • 等
  • 高血糖与糖尿病
    • 糖尿病分型和特点
      • l型糖尿病
      • ll型糖尿病
      • 其他特殊类型糖尿病
      • 妊娠期糖尿病
    • 糖尿病时的主要代谢紊乱
      • 糖代谢
        • 渗透性利尿
        • 高渗性高血糖昏迷
      • 脂类代谢
        • 血中游离脂肪酸浓度增加
        • TG浓度增加
        • 酮症酸中毒
      • 蛋白质代谢
        • 负氮平衡
        • 体重减轻
  • 低血糖
  • 先天性糖代谢异常
• 糖代谢紊乱的临床生化检验指标的检测与评价
  • 体液葡萄糖
    • 样本的收集与储存
      • 血液
      • 脑脊液
      • 24h尿液
    • 检测方法
      • 己糖激酶法HK法
      • 葡萄糖氧化酶法GOD-POD法
      • 葡萄糖脱氢酶法
    • 参考区间
  • 葡萄糖耐量试验
    • 检测方法
    • 结果判断
    • 方法学判断
  • 糖化蛋白质
    • 糖化血红蛋白GHb
      • 糖化血红蛋白的组成
      • 检测方法
        • 离子层析法
        • 亲和层析法
        • 免疫化学法
        • 酶法
    • GA
      • 检测方法
        • 硫代巴比妥酸法
        • 酮氨氧化酶法
      • 参考区间
    • 晚期糖基化终末产物-AGEs
  • 血糖调节物
    • 胰岛素和C肽
      • 检测方法
      • 方法学评价
      • 参考区间
      • 胰岛素释放试验IRT
    • 胰岛素原
  • 糖尿病自身抗体
    • 对l型糖尿病的鉴别诊断
  • 糖尿病并发症相关指标
    • 酮体
    • 体液乳酸和丙酮酸
    • 尿微量白蛋白
      • 正常人：阴性
• 临床生化检测指标在高血糖、低血糖诊治中的应用
  • 临床生化检测指标在高血糖诊治中的应用
    • 糖尿病的早期筛查
      • 早期筛查指标
        • 免疫标志物
        • 基因标志物
        • 胰岛素分泌
        • 血糖
          • 空腹血糖
          • 餐后2h血糖
      • T2DM无症状人群进行空腹血糖或OGTT
        • 超重或肥胖，并有一个或以上其他糖尿病其他危险因素，应从任何年龄开始筛查糖尿病和糖尿病前期。没有危险因素，从45岁开始筛查
        • 检查结果正常，至少每3年复查1次
        • 对糖尿病前期病人，应进一步评估并治疗其他心血管危险因素
    • 儿童和成年人糖尿病的诊断
    • 妊娠糖尿病的筛查和诊断
    • 空腹血糖受损和糖耐量减低的诊断
    • 糖尿病治疗效果和控制评价
      • GA可反映糖尿病患者测定2~3周的血糖平均浓度
      • 糖化血红蛋白反映的是过去6~8周的血糖平均浓度
      • 晚期糖化终末产物AGE则是更长期的糖尿病控制指标
    • 糖尿病并发症的诊断
  • 临床生化检验指标在低血糖诊治中的应用
    • 新生儿低血糖
      • 平均水平1.94mmol/L
      • 足月儿血糖＜1.7mmol/L
      • 早产儿血糖＜1.1mmol/L
    • 空腹低血糖
      • 血糖浓度＜3.0mmol/L，患者开始出现低血糖有关症状
      • 血糖浓度＜2.78mmol/L，患者开始出现脑功能损伤
    • 刺激性低血糖
    • 药源性低血糖