导图社区 血细胞
血细胞又称“血球”，是存在于血液中的细胞，能随血液的流动遍及全身。以哺乳动物来说，血球细胞主要含下列三个种类： 红细胞：主要的功能是运送氧。
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血细胞
红细胞
形态
没有细胞核，成中央双凹的圆盘状
平均直径8微米；正常男性数量：5×10¹²/L，正常女性数量4.2×10¹²/L：
增加了气体进入红细胞的扩散面积，缩短了气体的扩散距离
生理特性
悬浮稳定性
概念
红细胞在血浆中保持悬浮状态而不易下沉的特性
红细胞沉降率（血沉）：单位时间内红细胞沉降的距离
红细胞叠连形成的快慢与红细胞自身无关，主要与血浆中蛋白的种类和含量有关，通常血浆中白蛋白增多可使红细胞沉降减慢；而球蛋白与纤维蛋白增多时，红细胞沉降加速，另，红细胞表面吸附有负电荷，同性电荷的排斥也使红细胞彼此不易叠连
意义
血沉愈慢，表悬浮稳定性愈好；血沉愈块则反之
测定血沉有助某些疾病的诊断，也可作为判断病情变化的参考，例如肿瘤等
渗透脆性
指红细胞具有的抵抗低渗溶液的特性，脆性大，对低渗溶液的抵抗能力小，反之则抵抗力大
临床上以0.35~0.45%NaCl溶液作为正常红细胞渗透脆性的范围
可塑变形性
红细胞在循环中，常要挤过直径比它小的毛细血管和血窦孔隙，这时红细胞将发生弯曲变形，称可塑变形
取决于其表面积与体积之比，此比值越大，红细胞的变形能力愈强
功能
运输
缓冲
生成与破坏
生成及调节
原料
蛋白质：来源于食物
铁
外源性：来自于食物
内源性：红细胞破化所释
影响红细胞成熟的因素：叶酸(蝶酰单谷氨酸)、维生素B₁₂、内因子，这些物质的缺乏都可导致巨幼红细胞性贫血
DNA对于细胞分裂和Hb合成有密切关系，而合成DNA需叶酸和维生素B₁₂的参与
调节因子
爆式促进因子
使早期祖细胞的增殖活动加强
促红细胞生长素
促进晚期红系祖细胞向前体细胞分化和增殖，加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞成熟并从骨髓释放入血液循环
主要由肾组织产生
雄激素、甲状腺激素和生长激素也有促进红细胞生成的作用，雌激素有抑制红细胞生成的作用
破坏
平均寿命120天
分类
血管外破坏
大部分衰老红细胞在脾脏和骨髓中被其中的单核-巨噬细胞所吞噬
血管内破坏
少数衰老红细胞在血流湍急处因机械冲击而破损
尿液中不会出现非结合胆红素（游离胆红素与血浆白蛋白结合形成复合体）
白细胞
无色、有核、球形，体积比红细胞大，比重比红细胞小
总数超正常范围时，称为白细胞增多，常见于病原体感染性疾病，其总数受剧烈运动、昼夜周期变化等因素的影响
有颗粒细胞
中性粒细胞
主要在非特异性免疫处起重要作用
嗜酸性粒细胞(50%~70%)
①：限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用；②：参与对蠕虫的免疫反应
嗜碱性粒细胞
保持血管通畅
无颗粒细胞
淋巴细胞(20%~40%)
T细胞
细胞免疫
B细胞
体液免疫
裸细胞
杀伤细胞
自然杀伤细胞
主要参与机体的特异性免疫应答反应
单核细胞(2%~8%)
①：具有强吞噬能力；②：参与对其他细胞生长的调控；③：在特异性免疫应答的诱导和调控中起关键作用
可伸出伪足做变形运动，除淋巴细胞外，所有的白细胞具有变形运动
白细胞渗出：借变形运动，从毛细血管内皮细胞的间隙挤出，进入血管周围组织内
趋化性：渗出后的白细胞借助变形运动在组织内游走，并具有朝向某些化学物质发生运动的特性
趋化因子：能吸引白细胞发生定向运动的化学物质
生成
起源于骨髓中的造血干细胞，发育过程中经历定向祖细胞、前体细胞
其生成分化受集落刺激因子的调节
粒-巨噬细胞集落刺激因子
粒细胞集落刺激因子
巨噬细胞集落刺激因子
淋巴细胞在生长成熟过程中接受一组称为白细胞介素的细胞因子的调节
均起源于造血干细胞
血小板
定义
从骨髓中成熟的巨核细胞胞浆裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质
形态数量
是最小的血细胞，双面微凹圆盘状，可伸出伪足，无细胞核，有细胞膜和多种细胞器
机能
在血液凝固中发挥极其重要的作用，能融入血管内皮细胞，对内皮细胞的修复具有一定作用
黏附
血小板与非血小板表面的黏附
与血小板膜上的糖苷转换酶活性和皮下组织中胶原蛋白分子的构型有密切关系
聚集
血小板相互粘连在一起的过程
圆盘形→球形，并伸出伪足→血小板脱颗粒
通常出现两个时相：①、发生迅速，解聚迅速，为可逆性聚集 ②、发生缓慢，不能解聚，为不可逆性聚集
受激活剂和抑制剂的调节
血小板膜上的表面ATP酶是防止血小板相互黏聚所必备的，而ADP可同时抑制表面ATP酶的活性，还可使血小板暴露出磷脂表面，从而通过钙离子“搭桥”而相互黏聚
正常血管壁内皮细胞中含有的前列腺环素合成酶间接催化血小板生成的前列腺环素有很强的抑制血小板聚集的作用，也具有很强的抑制血管收缩的作用
释放（血小板分泌）
血小板受到刺激后，将贮存在致密体、α-颗粒或溶酶体内的许多物质排出的现象
许多血小板释放的物质可以进一步促进血小板的活化、聚集，加速止血过程
几乎同时发生
收缩
与收缩蛋白有关，类似肌肉收缩蛋白系统
吸附
吸附凝血因子，增加局部凝血因子浓度
生理功能
参与生理性止血
第一阶段：形成松软的止血栓子 ；第二阶段：促进血凝并形成坚实的止血栓子
促进凝血
保持毛细血管内皮细胞的完整性
纤维蛋白溶解
干细胞→巨核定向细胞→成熟巨核细胞→血小板（巨核细胞发育过程中，核内DNA合成而细胞不分裂）
生成的血小板通过骨髓窦窦壁内皮间的空隙从巨核细胞脱落进入血流
存活时间很短，衰老血小板绝大部分是在脾、肝和骨髓内被网状内皮细胞所吞噬
血小板→胶原纤维→释放聚集→收缩（栓子）→凝血因子
造血阶段：造血干细胞阶段→定向祖细胞阶段（红系定向祖细胞、粒-单核系祖细胞、巨核系祖细胞、淋巴系祖细胞）→前阶段体细胞
