卫气营血辩证

关于卫气营血的总结，卫气营血是中医温病辨证理论的基础之一,温病辨证包括卫气营血辨证和三焦辨证两方面。人体卫气营血四者之间有着不可分割的密切关系。

浅涉卫气营血辩证

• 卫（表）
  • 风-犯卫
    • 发热恶风寒，舌边尖红脉浮数，口渴或不口渴（口渴或不可，往后），便干或正常。风胜则动所以浮数，这些胜都是说实，不代表说正气虚而被战胜了
      • 动乱怎么办，该平，用辛凉平剂，银翘散，解表宣泄肺热
  • 燥-犯卫
    • 发热恶寒，咳嗽少痰，咽干鼻燥，燥胜则干所以咽干，口渴或不口渴，便干或正常
      • 干燥怎么办，想办法润，桑杏汤，甘润又轻透，为什么甘？甘能驱热
• 气，里热证
  • 邪热壅肺
    • 身热不恶寒，咳喘脉数
      • 拥堵该宣，咳喘要平要降气吧，杏仁上，有热有脉数怎么办，去热，麻杏石甘汤
  • 热扰胸膈
    • 心烦坐卧不安
      • 郁热，栀子豉汤
  • 热结肠道
    • 身热大便不通小便不畅
      • 这种情况还是算实的，通大便，承气，泄小便热呢，导赤，合在一起呗，导赤承气汤
• 营
  • 热灼营阴
    • 身热夜甚（夜甚从此开始，往后）烦躁不安啊可能有斑疹啊
      • 营得清，兼表得透表热，清营汤
  • 热陷心包
    • 身灼热，神昏谵语，心为神明君主，心挨了所以神昏了
      • 昏君，需要开窍。清营汤送服安宫牛黄丸
• 血
  • 热盛动血
    • 身灼热，烦躁不安，斑疹紫暗
      • 血热该凉，暗黑有毒该解毒，犀角地黄汤
  • 热盛动风
    • 身灼热，狂乱神昏
      • 凉肝熄风，羚角钩藤汤
  • 热盛伤阴
    • 持续低热，暮热早凉，五心烦热，这里已经伤阴并且出现了阴虚了，很后期
      • 去热用黄连，滋阴，因为符合血证，用阿胶，黄连阿胶汤
• 我想谈一下疹
  • 特征一，视之有形，抚之碍手
  • 特征二，压之色退，消退后脱屑
  • 温邪郁肺，内窜营分，血从肌肉血络而出，产生疹。陆子贤《六因辩证》，疹为太阴风热
  • 应该宣肺达邪，清营透疹，银翘散去掉豆豉，然后加生地玄参丹皮和大青叶即可
  • 如果夹斑带疹，请以化斑为主，兼以透疹。
    • 红轻，紫重，黑色时病危险 松浮洋溢预后好，主邪毒外泄。紧束有根是热毒内伏，预后不太好。皮下坑烂，气滞血凝，元气欲绝，预后很差很差
• 我想谈一下斑
  • 特征一，有触目之形，无碍手之质
  • 特征二，压之色不退，消退后不脱屑
  • 应该清胃泻热，凉血去化斑，可以用化斑汤，为什么？
  • 病机阳明内热炽，内迫血分，血从肌肉外渗，所以有斑，参考陆子贤《六因辩证》，斑为阳明热毒
• • 此篇只作概要论述，让读者易于浅学。ps：卫气营血在我看来就是基于温病之上的分表里，就像六经辨证一样分表里，一是温病是基础，二是分表里。
    • 卫气营血的传变
      • 顺变，卫，气，营，血，由浅入深
      • 逆变，邪入卫分直接进营血
        • 意义，病情加剧严重