脓疱疮的诊断及药物治疗

脓疱疮的诊断及药物治疗思维导图：概念：脓疱疮又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，以发生丘疹、水疱、脓疱，易破溃糜烂，形成蜜黄色痂为特征。等等

脓疱疮的诊断 及药物治疗

• 概述
  • 脓疱疮又名“传染性脓疱病”，俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌和(或)乙型溶血性链球菌引起的急性化脓性皮肤病，以发生丘疹、水疱、脓疱，易破溃糜烂，形成蜜黄色痂为特征。
• 诱发因素
  • 拥挤的场所
  • 温热潮湿的天气
  • 密切接触皮肤
  • 瘙痒性皮肤病
  • 皮肤破损
  • 免疫力低下
• 诊断要点
  • 1.寻常型脓疱疮
    • ①皮损初起为红色斑点或小丘疹，迅速转变成脓疱，周围有明显的红晕，疱壁薄，易破溃、糜烂，脓液干燥后形成黄色厚痂；常因抓使相邻疱向周围扩散或融合，陈旧的痂一般于6~10天后脱落，不留瘢痕。
    • ②病情严重者可有全身中毒症状伴淋巴结炎，甚至引起败血症或急性肾小球肾炎。后者多与乙型溶血性链球菌感染有关。
  • 2.深脓疱疮
    • ①又称臁疮，由溶血性链球菌所致的一种溃疡性脓疱疮，脓疱位置较深，中心坏死形成溃疡，疼痛明显，表面有坏死和蛎壳状黑色厚痂，周围红肿明显，去除痂后可见边缘陡峭的碟状溃疡。
    • ②好发于小腿或臀部。常见于营养较差及久病体弱者或儿童。
    • ③愈合较慢，病程约2~4周或更长。遗留瘢痕，易反复发作为特征。
  • 3.大疱性脓疱疮
    • ①主要由噬菌体Ⅱ组71型金葡萄所致，多见于2~8岁儿童。好发于面部、躯干和四肢。
    • ②起病迅速，初为散在小水疱，很快扩大、化脓，成为脓疱或脓性大疱。疱内脓液常沉积在底部或下半部，呈半月形、易破溃脓、露出糜烂面，干后形成黄色脓痂。痂壳脱落后留有暂时性色素沉着。
    • ③自觉瘙痒，故搔抓后易自我传染，向周围蔓延。
• 药物治疗
  • 脓疱完整：炉甘石+肤专家
  • 脓疱较大：先用消毒注射器抽出脓汁，用消毒棉花吸干后再搽炉甘石洗剂
  • 脓疱已破溃、结痂：用1：5000~10000高锰酸钾液清洗或湿敷+莫匹罗星软膏或红霉素软膏等
  • 症状严重：口服头孢类抗生素