骨学

系统解剖学骨学思维导图：骨学总论，密质：质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。、功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能，能愈合骨折和形成新骨。等等

骨学

• 骨学总论
  • 骨的分类
    • 长骨
      • 骨干
      • 骨骺
      • 干骺端
        • 骺软骨
        • 骺线
    • 短骨
    • 扁骨
    • 不规则骨
    • 籽骨
  • 骨的构造
    • 骨膜
      • 紧贴在骨表面的纤维结缔组织，含有丰富的血管、神经。分为内、外两层，外层含有致密的胶原纤维，内层含有不同功能的骨细胞。
      • 功能：骨膜具有保护、营养、再生和感觉等的功能，能愈合骨折和形成新骨。
    • 骨质
      • 密质：质地致密，耐压性较大，分布于骨的表面。
        • 青枝骨折：幼儿有机质和无机质各占1/2，故弹性较大，柔软，易发生变形，在外力作用下不易骨折或折而不断，称青枝骨折。（无机质多则硬，有机质多则软）
      • 松质：呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，分布于骨的内部。
        • 板障：颅盖骨表层为密质，分别称为外板和内板，外板厚而坚韧，富有弹性，内板薄而松脆，故颅骨骨折多见于内板。内外板之间的松质特称板障，内有板障静脉。
      • 配布：长骨的密质大部分集中在骨干部，形成厚的骨管壁，中有骨髓腔。长骨的两端和短骨的表面也有一薄层密质，其内部则为松质。
    • 骨髓
      • 红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿的骨髓腔，成人的骨松质腔隙。
      • 黄骨髓：成人长骨髓腔内的红骨髓→脂肪组织（即黄骨髓），失去造血功能。
      • 失血过多或重度贫血，黄骨髓转为红骨髓造血。
      • 终身具有红骨髓的骨：胸骨、肋骨、椎骨、髂骨、肱骨和肋骨的近侧端。
• 椎骨
  • 椎骨的一般形态
    • 颈椎七块横突孔，胸椎十二有肋凹，腰五棘突平且大，五块骶椎合骶骨，尾骨一块在下边。
  • 各部椎骨的形态特点
    • 颈椎（cervical vertebrae）
      • 椎体最小，椭圆形，椎孔大，三角形。椎体钩、横突孔（椎动、静脉通过）、棘突末端分叉。第2-6颈椎棘突分叉，第7颈椎横突孔只有椎静脉通过，无椎动脉通过；颈椎的最主要特征是横突有横突孔
        • 寰椎1
          • 无椎体、棘突、关节突，有齿突凹
        • 枢椎2
          • 齿突
        • 隆椎7
          • 棘突特长，末端不分叉，活体可触，作为计数椎骨序数标志
    • 胸椎（thoracic vertebrae）
      • 上、下肋凹、横突肋凹。椎体呈心形，椎孔小，近圆形。棘突较长，向后下方倾斜。呈叠瓦状排列。
    • 腰椎（lumbar vertebrae）
      • 椎体大呈肾形，椎孔大，呈三角形或卵圆形。最主要特征是棘突宽而短呈板状水平后伸。棘突的间隙较宽，临床上可于此作椎管穿刺术。
    • 骶骨（sacrum）
      • 骶骨由 5 块骶椎融合而成，呈三角形，底向上，尖向下。 骶管下端为骶管裂孔，体表可触摸骶角，作为骶管裂孔定位和骶管麻醉的标志。
    • 尾骨（coccyx）
• 胸骨角
  • 胸骨柄和体连接处微向前突，称胸骨角，可在体表扪及。该角两侧平对第 2 肋软骨，是计数肋的标志。向后平对第 4 胸椎体下缘。（重点）
• 附肢骨
  • 上肢骨
    • 肩胛骨
      • 肩胛冈、肩峰、关节盂、喙突、三缘（上内外）、三角（上下外）
      • 体表可触及
        • 肩胛冈、肩峰、肩胛骨下角、内侧缘和喙突
      • 三缘
        • 上缘、内侧缘（脊柱缘）、外侧缘（腋缘）
      • 三角
        • 上角位于第 2 肋后面，下角平对第 7 肋，作为计数肋的标志，外侧角的梨形浅窝即关节盂。
    • 肱骨
      • 肱骨头、外科颈【上端同体交界处称外科颈，易发生骨折】、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨滑车、肱骨小头、肱骨内、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝）（重点）
      • 体表可触及
        • 桡骨茎突、桡骨头
    • 桡骨
      • 桡骨头、颈、桡骨粗隆）（重点）
      • 体表可触及
        • 桡骨茎突、桡骨头
    • 尺骨
      • 鹰嘴、滑车切迹、冠突、尺骨头
      • 体表可触及
        • 鹰嘴、后缘全长、尺骨头、和尺骨茎突
    • 手骨
      • 舟月三角豆、大小头状钩，摔倒若骨折，先看月和舟。
  • 下肢骨
    • 髋骨
      • 髂骨、耻骨、坐骨、髋臼、闭孔、髂嵴、髂前及髂后上下棘、耻骨结节、坐骨切迹
      • 髋臼
        • 髋骨由髂骨、耻骨、坐骨三者组成，会合于髋臼。16岁左右融合。
      • 骨盆
        • 左右髋骨和骶骨、尾骨组成骨盆
      • 体表可触及
        • 髂嵴、髂结节、髂前、后上棘、坐骨结节（坐骨的最底部）、耻骨结节、耻骨嵴
    • 股骨
      • 股骨头、股骨颈、大、小转子、股骨内、外侧髁）（重点）
      • 体表可触及
        • 大转子、内侧髁、外侧髁、内上、外上髁、收肌结节（大收肌止点）
    • 髌骨
      • 髌骨是人体最大的籽骨，可在体表扪到
    • 胫骨
      • 内、外侧髁、内踝）位于小腿内侧（重点）
      • 体表可触及
        • 内外侧髁、胫骨粗隆、内踝
    • 腓骨
      • 腓骨头、外踝
      • 体表可触及
        • 腓骨头、外踝
    • 第5跖骨
      • 第5跖骨底向后突出称作第5跖骨粗隆可在体表扪到