炎症

《病理学》必备思维导图，本导图是关于炎症的概述，区别于其他导图采用“关键字眼”（但会给出注释），有利于快速复习和高效复习。请使用者放心，该导图概括了全节内容和反复检查，后续会持续更新。

第四章炎症

• 炎症的概述
  • 概念——是具有血管系统的活体组织对各种损伤因子的刺激所发生的以防御反应为主的基本病理过程
  • 注意其中的炎症介质的作用
    • 血管扩张
    • 血管通透性升高
    • 趋化作用。白细胞渗出和激活
    • 发热
    • 疼痛
    • 组织损伤
  • 基本病理变化
    • 变质
      • eg:乙型肝炎 病毒性肝炎。流行性乙型脑炎
    • 渗出
      • 注意渗出液和漏出液的区别（漏出液是血浆超滤的结果）
    • 增生
      • eg：急性肾小球炎。伤寒
  • 局部现象和全身反应
    • 局部 红肿热痛和功能障碍
    • 全身
      • 发热
      • 末梢血白细胞计数增加
      • 单核巨噬细胞系统增生
  • 意义
  • 分类
    • 持续时间
      • 急性炎症
      • 慢性炎症
• 急性炎症
  • 血管反应
    • 血流动力学改变
      • 细动脉短暂收缩
      • 血管扩张和血流加速
      • 血流速度减慢
    • 血管通透性增加血浆蛋白和白细胞渗出
      • 内皮细胞收缩
      • 内皮细胞损伤
      • 内皮细胞穿胞作用增强
      • 新生毛细血管高通透性
  • 白细胞反应
    • 白细胞渗出
      • 白细胞边集和滚动
      • 白细胞黏附
      • 白细胞游出
        • 阿米巴运动2-12min
      • 趋化作用
        • 趋化因子=炎症介质 注意白细胞伸出伪足
    • 白细胞激活
    • 白细胞介导的组织损伤作用
      • 子主题
    • 白细胞功能缺陷
  • 病理学类型
    • 浆液性炎
      • 渗出血浆
    • 纤维素性炎
      • 渗出纤维蛋白
        • eg绒毛心，大叶性肺炎
    • 化脓性炎
      • 表面化脓和挤脓
      • 蜂窝织炎
        • 常见皮肤肌肉和阑尾
        • 条件
          • 组织疏松
          • 分泌质酸酶和链激酶
        • 主要有溶血性链球菌引起
      • 脓肿
        • 有金黄色葡萄球菌引起
    • 出血性炎
      • 渗出红细胞
  • 结局
    • 痊愈
    • 迁延为慢性炎症
    • 蔓延扩散
      • 局部蔓延
        • 糜烂 溃疡 瘘管 窦道 空洞
      • 淋巴道蔓延
      • 血行蔓延
        • 菌血症
          • 血培养有细菌 全身无中毒症状
        • 毒血症
          • 血培养五细菌 有中毒症状
        • 败血症
          • 血培养有细菌 有中毒症装 出现多发性出血斑点
        • 脓毒败血症
          • 败血症＋栓塞性脓肿
• 慢性炎症
  • 特点P80
    • 炎性息肉
    • 炎症假瘤
      • 肺假瘤 主要是慢性炎症细胞 肺上皮细胞和成纤维细胞
      • 眼眶假瘤 主要是慢性炎症细胞 成纤维细胞
  • 肉芽肿性炎
    • 概念
      • 是以炎症局部巨噬细胞及其衍生细胞增生形成境界清楚的结节状病灶为特征，是一种特殊的慢性炎症
    • 常见类型
      • 感染性肉芽肿
      • 异物性肉芽肿
      • 原因不明的肉芽肿
  • 细胞主要为单核细胞 淋巴细胞和浆细胞