导图社区 个案护理报告的研究思路及方法(1)
个案护理报告的研究思路及方法(1),包括个案护理报告研究思路及方法的内涵、个案护理报告的研究思路及方法等。
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个案护理报告的研究思路及方法
前言
个案护理报告的定义:是针对临床实践中某个或几个具有 特殊意义的病例的个性现象进行研究和探讨,以探索疾病 在医护工作中的个性特征和共性规律。是少见、罕见、特 殊病例工作经验报告的一种研究方法。
思路定义:是指研究过程中确定的、有条理的思维活动, 是研究者思维运动的轨迹,作者从此岸到此岸的路线。
个案护理报告研究 思路及方法的内涵
研究思路:提出问题—问题论证—解决问题—评价效果—总结归纳
研究方法:案例选择—资料收集—凝炼护理问题—护理对策 —观察及评价护理结局—总结护理经验
个案护理报告的 研究思路及方法
案例选择
病例少见,罕见,具有特殊性
案例本身没有特殊性,而护理措施有特殊性
病例复杂多变,病情重,在治疗过程中 反复出现生理,心理问题多,护理难度大
病例应用新技术、新疗法、新措施
资料收集
资料收集内容
一般资料:入院时间,地方,年龄,性别,诊断,文化程度等
特殊疾病资料:疾病变化,治疗过程及恢复过程中的各种检查,指标
结局资料:治疗效果和护理结局
资料收集注意事项
选择与护理问题对应的资料,使前后对应
选择与护理有关的资料,与护理问题有关、最有特点的资料
资料介绍要层次分明,逻辑清晰,按时间顺序交代患者入院时的情况,检查及诊断
凝炼护理问题
提炼个案中少见最具特色,最有新意或病情变化复杂而最难处理的护理问题
一般4—5个为宜,不宜超过6个
护理对策制定
护理对策内容
依据疾病发展规律及临床资料而来
一般包括该护理问题在此疾病发生的背景,发生机理, 发生时间,临床表现,发生率或定义;该病例患者治 疗期间发生还问题的情况,采取的特殊的护理对策, 效果评价
注意事项
注意护理方法应详细介绍具体做法,采取的一些创 新尝试和独特做法,或文献中的方法加以应用,体现本文特色
护理对策实施过程中应该特别注意描述案例的真实情况, 注重细节描述,并依据病例特征制定
每个护理问题尽可能采用循证方法解决, 使该方案既有科学性又有实践借鉴性
护理结局
护理结果叙述内容
与治疗有关的护理问题解决后的结果
与预期护理目标有关的护理结果一般通过患者的反应来评价。
结果部分经分析,归纳,总结,用简洁,明了的 语言总结与护理问题最有关,有意义的结果
对个案深入剖析,在疾病每个阶段,患者的接受程度, 护理措施前后的效果,满意度要实事求是的报道
讨论或小结
特殊病例的疾病特点,与常规护理不同之处
如何凝炼护理问题,其护理治疗的重点及建议
重要或关键的护理措施,独特护理的创新,新建解,新做法
护理效果评价患者疾病的恢复及转归
总结成功经验或失败教训
概括总结对护理问题,措施,效果进行总结
结论