导图社区 中医诊断学问诊
这是一篇关于中医诊断学问诊的思维导图,主要内容有第一节、问诊的意义及方法;第二节、问诊的内容;第三节、问现在症。
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问诊
第一节问诊的意义及方法
问诊的意义
问诊的方法和注意事项
第二节问诊的内容
一般情况
二、主诉
患者就诊时最感痛苦的症状,体征及其持续时间。
三、现病史
起病情况
病变过程
诊治情况
现在症
四、既往史
(一)平素的健康状况
(二)既往的患病情况
过敏史
预防接种史
五、个人生活史
(一)生活经历
(二)饮食起居
(三)精神情志
(四)婚育情况
六、家族史
第三节问现在症
一问寒热二问汗,三问头身四问便,五饮食六问胸,七聋八渴俱当辨,九问旧病十问因,再兼服药参机变,妇人尤必问经期,迟速闭崩皆可见,再添片语告儿科,天花麻疹全占验
一、问寒热
“寒”是指患者自觉怕冷的感觉
恶风是指患者遇风觉冷,避之可缓;
恶寒是指患者自觉寒冷火取暖仍不能缓解
:畏寒是指患者自觉怕冷,多加衣被或近火取暖能够缓解
“热”是指发热,句括患者体温升高,或体温正常而患者自觉全身或局部发热的感觉
恶寒发热
1.恶寒重发热轻
2.发热重恶寒轻
3.发热轻而恶风
但寒不热
新病恶寒
里实寒症
久病畏寒
里虚寒证
但热不寒
1.壮热指高热(体温在39℃以上)持续不退,不恶寒只恶热的症状
2.潮热指按时发热,或按时热势加重,如潮汐之有定时的症状。
(1)阳明潮热,日晡(下午3~5时,即申时)发热明显,且热势高
(1)阴虚潮热,午后和夜间有低热,兼见颧红、盗汗、五心烦热,骨蒸潮热
(3)湿温潮热,午后热甚,兼见身热不扬(即肌肤初扪之不觉很热,但痿之稍久即感灼热手。
3.微热指发热不高,体温一般在38℃以下,或仅自觉发热的症状
寒热往来
二、问汗
有汗无汗
无汗,风寒表证
有汗,风热表证,里热证,里虚证
特殊汗出
自汗,盗汗,绝汗,战汗,,黄汗,冷汗,热汗,
局部出汗
头汗
手足汗出
心胸出汗
半身汗出
无汗半身是病变的部位
三、问疼痛
问疼痛的性质
胀痛,刺痛,走窜痛,固定痛,冷痛,灼痛,绞痛,隐痛,重痛,酸痛,掣痛,空痛,闷痛
问疼痛的部位
头痛,胸痛,胸痛,脘痛,腹痛,背痛,腰痛,四肢痛,周身疼痛
四、问头身胸腹不适
头晕,胸闷,心悸,胁胀,脘痞,腹胀,身重,身痒,麻木,拘挛,乏力
五、问耳目
问耳
耳鸣,重听,耳聋
问目
目痛,目痒,目眩,目昏,雀目,歧视
六、问睡眠
失眠,嗜睡,昏睡,昏迷
七、问饮食口味
问口渴与饮水
口不渴
口渴多饮
渴不多饮
问食欲,与食量
食欲减退(不欲食,纳少,纳呆,妊娠恶阻),厌食,消谷善饥,饥不欲食,胃脘嘈杂,偏嗜食物
问口味
口苦,口淡,口甜,口酸,口咸,口涩,口粘腻
八、问二便
问大便
便次异常(便秘,泄泻),便色异常(大便黄褐如糜而臭,大便灰白,大便有粘冻,脓血)便质异常(完谷不化,溏结不调,便血),排便异常感(肛门灼热,里急后重,排便不爽,滑泻失禁,肛门重坠)
问小便
尿量异常(增多,减少),尿次异常(增多,减少),尿色质异常(小便清长,小便短黄,尿中带血,小便混浊,尿中有沙石,),排尿感异常(小便涩痛,余沥不尽,小编不禁,遗尿)
九、问经带
问月经
周期异常(月经先期,月经后期,月经先后不定期),经量异常(月经过多,崩漏,月经过少,闭经),经色、经质异常,痛经
问带下
白带,黄带,赤白带
十、问小儿·
问出生前后情况,问预防接种、传染病史,问发病原因
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