动脉

动脉思维导图：包含肺循环动脉，左肺动脉：较短，在左主支气管的前方向左后上方斜行， 而后分为上、下两支进入肺的上、下叶等等

动脉

• 肺循环动脉
  • 肺动脉干
    • 左肺动脉：较短，在左主支气管的前方向左后上方斜行， 而后分为上、下两支进入肺的上、下叶
    • 右肺动脉：较长且粗，经升主动脉和上腔静脉的后方向右横行， 至右肺门处分为上中下三支分别进入右肺的上中下叶
  • 动脉韧带
    • 连于肺动脉干分叉处稍左侧至主动脉弓下缘的纤维性结缔组织索，是胚胎时期动脉导管闭索的遗迹。
• 体循环动脉
  • 主动脉：由左心室发出
    • 升主动脉（起始段）：发出左右冠状动脉
    • 主动脉弓：自起始处向右前上方斜行，达右侧第二胸肋关节高度移行为主动脉弓
      • 分支：头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉
        • 头臂干
          • 右颈总动脉
          • 右锁骨下动脉
      • 重要结构
        • 主动脉小球：化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度的变化
    • 降主动脉：主动脉弓的延续，自第四胸椎体的下缘至第四腰椎体的下缘
      • 胸主动脉
      • 腹主动脉
        • 在第四腰椎体下缘处分为左右髂总动脉
  • （一）颈总动脉
    • （1）左颈总动脉起自主动脉弓，右颈总动脉起自头臂干； （2）两侧的颈总动脉均经胸锁关节的后方，沿食管、气管和喉的 外侧上行； （3）头面部大出血时，可在胸锁乳突肌的前缘，平环状软骨弓的侧方，向后内将该动脉其后内方的第六颈椎横突，进行急救止血
      • 颈内动脉
        • 自颈总动脉发出后，垂直上行至颅底，经颈动脉管入颅腔，分布于视器和脑
      • 颈外动脉
        • （1）初居颈内动脉的前内侧，后经其前方转至外侧，上行穿腮腺至下颌颈处分为颞浅动脉和上颌动脉两条终支 （2）共8条分支
          • ①甲状腺上动脉：自起始部向前下至甲状腺侧叶的上端，分布于甲状腺和喉
          • ②舌动脉
          • ③面动脉（内眦动脉）：于咬肌止点的前缘绕过下颌骨下缘至面部，沿口角及鼻翼的外侧迂曲上行至内眦
          • ④颞浅动脉：在外耳门前方上行
          • ⑤上颌动脉：经下颌颈深面入颞下窝，在翼内、翼外肌之间行向前至翼腭窝；分布于硬脑膜者称为脑膜中动脉
          • ⑥枕动脉
          • ⑦耳后动脉
          • ⑧咽升动脉
      • 重要结构
        • 颈动脉窦
          • （1）颈总动脉末端与颈内动脉起始部的膨大部分 （2）窦壁的外膜内含有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。
        • 颈动脉小球
          • （1）一个扁圆形小体，借结缔组织连于颈总动脉分杈处的后方 （2）为化学感受器，可感知血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化
  • （二）锁骨下动脉
    • （1）左锁骨下动脉起自主动脉弓，右锁骨下动脉起自头臂干，二者均经胸锁关节的后方斜向外行至颈根部，穿斜角肌间隙至第一肋外侧缘续为腋动脉
      • （左）锁骨下动脉
        • ①椎动脉
        • ②胸廓内动脉：沿1-6肋软骨的后面下降，分支分布于胸前壁、心包、膈和乳房等处
          • 腹壁上动脉：穿膈进入腹直肌鞘，在腹直肌的深面下行，到脐附近与腹壁下动脉相吻合，分支营养腹直肌和腹膜
          • 肌膈动脉：行于7-9肋软骨的后面
        • ③甲状颈干：分布于甲状腺、咽、食管、喉、气管以及肩部肌、脊髓及其被膜等处
          • 甲状腺下动脉
          • 肩胛上动脉
        • ④肋颈干
      • 1、腋动脉：在第一肋的外侧缘续于锁骨下动脉，经腋窝的深部至背阔肌的下缘移行为肱动脉
        • ①胸上动脉：分布于1、2肋间隙
        • ②胸肩峰动脉：分布于胸大肌、胸小肌、三角肌和肩关节
        • ③胸外侧动脉：伴胸长神经走行，分布于前锯肌、胸大肌、胸小肌、乳房
        • ④肩胛下动脉
          • 胸背动脉：至背阔肌和前锯肌
          • 旋肩胛动脉：穿三边孔
        • ⑤旋肱后动脉：伴腋神经穿四边孔，绕肱骨外科颈至三角肌和肩关节等处，并与旋肱前动脉吻合
        • ⑥旋肱前动脉
      • 2、肱动脉：与正中神经伴行沿肱二头肌的内侧至肘窝，平桡骨颈的高度分为桡动脉和尺动脉
      • 3、桡动脉：先行经肱桡肌和旋前圆肌之间，继而在肱桡肌腱与桡侧腕曲肌腱之间下行，绕桡骨茎突至手背，继而穿第一掌骨间隙至手掌，其末端与尺动脉掌深支相吻合形成掌深弓
        • 掌浅支：与尺动脉末端吻合形成掌浅弓
        • 拇主要动脉
      • 4、尺动脉：在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间下行，经豌豆骨的桡侧至手掌，其末端与桡动脉的掌浅支吻合形成掌浅弓
        • 骨间总动脉
        • 掌深支：穿小鱼际至掌深部，与桡动脉末端相吻合形成掌深弓
      • 5、掌浅弓和掌深弓
        • 桡浅尺深：桡动脉掌浅支掌浅弓 尺动脉掌深支掌深弓
        • 掌浅弓：由尺动脉的末端和桡动脉的掌浅支吻合而成，位于掌腱膜的深面
        • 掌深弓：由桡动脉的末端与尺动脉的掌深支吻合而成，位于指深屈肌间的深面
  • （三）胸主动脉
    • 在第四胸椎的左侧续于主动脉弓，初沿脊柱的左侧下行，逐渐转向其前方，到十二胸椎高度，穿膈的主动脉裂孔移行于腹主动脉
      • 壁支
        • 肋间后动脉：共九对，分布于第三肋间隙以下，沿肋沟走行，供应胸壁、腹壁上部、背部和脊髓等处
        • 肋下动脉：1对，位于12肋下方
        • 膈上动脉：1对
      • 脏支：包括支气管动脉、食管动脉、心包支
  • （四）腹主动脉
    • 在隔的主动脉裂孔处续于胸主动脉，沿腰椎的前方下降，至第四腰椎体的下缘处分为左右髂总动脉
      • 壁支
        • 膈下动脉：1对；发出肾上腺上动脉营养肾上腺
        • 腰动脉：4对
        • 骶正中动脉
      • 脏支
        • 成对的
          • 肾上腺中动脉：约平第一腰椎的高度起自腹主动脉的侧壁，分布于肾上腺；该动脉在肾上腺内与肾上腺上动脉和肾上腺下动脉相吻合
            • 肾上腺上动脉发自膈下动脉；肾上腺中动脉发自腹主动脉；肾上腺下动脉发自肾动脉
          • 肾动脉：约平第1～2腰椎椎间盘的高度起于腹主动脉；在进入肾门前发出肾上腺下动脉至肾上腺
          • 睾丸动脉/卵巢动脉：发自腹主动脉
        • 不成对的
          • 腹腔干：为粗而短的动脉干，在膈的主动脉裂孔的稍下方起自腹主动脉的前壁
            • 胃左动脉：向左上方行至胃贲门附近，然后沿胃小弯在小网膜两层间折向右行，并与胃右动脉相吻合，沿途分支至食管的腹段、贲门和胃小弯附近的胃壁
            • 肝总动脉：向右行至十二指肠上部的上缘后进入肝十二指肠韧带
              • 肝固有动脉：行于肝十二指肠韧带内，随后发出胃右动脉
              • 胃十二指肠动脉：经十二指肠上部，幽门后方至胃的下缘
                • 胃网膜右动脉：末支与胃网膜左动脉相吻合
                • 胰十二指肠上动脉
            • 脾动脉
              • 胰支
              • 胃后动脉
              • 胃短动脉
              • 胃网膜左动脉
              • 脾支
          • 肠系膜上动脉：约平第一腰椎的高度起自腹主动脉前壁，经胰头和胰体交界处的后方下行，越过十二指肠水平部的前面进入肠系膜根，向右髂窝方向走行
            • 胰十二指肠下动脉
              • 行于胰头和十二指肠之间，分为前、后支与胰十二指肠上动脉的前后支吻合，分支营养胰和十二指肠
            • 空肠动脉和回肠动脉：共13～18条，由肠系膜上动脉的左侧壁发出，行于肠系膜内，反复分支吻合形成多级动脉弓，由最后一级弓发出直行小支进入肠壁；分布于空肠的动脉弓多为1～3级；分布于回肠的动脉弓多为3-5级
            • 回结肠动脉：营养回肠末端、末端、阑尾和升结肠
            • 右结肠动脉：分支至升结肠
            • 中结肠动脉
          • 肠系膜下动脉：约平第三腰椎的高度发自腹主动脉的前壁，行向左下方，分支分布于降结肠、乙状结肠和直肠上部
            • 左结肠动脉：横行向左，至降结肠的附近分为升、降支
            • 乙状结肠动脉
            • 直肠上动脉
  • （五）髂总动脉
    • 由腹主动脉发出，沿腰大肌内侧下行至骶髂关节处
      • 髂内动脉：为一短干，沿盆腔侧壁下行
        • 壁支
          • 闭孔动脉：穿闭孔膜至大腿的内侧，分支至大腿内侧群肌和髋关节
          • 臀上动脉：经梨状肌上孔穿出至臀部，分支营养上部的臀肌和髋关节
          • 臀下动脉：经梨状肌下孔穿出臀部，分支营养下部的臀肌和髋关节
          • 髂腰动脉
          • 骶外侧动脉
        • 脏支
          • 脐动脉：发出2～3条膀胱上动脉，分布于膀胱上、中部
          • 膀胱下动脉
          • 直肠下动脉
          • 子宫动脉：在子宫颈的外侧约2cm处从输尿管前方跨过并与之交叉，再沿子宫侧缘迂曲上升至子宫底
          • 阴部动脉：穿梨状肌下孔出骨盆，继经坐骨小孔至坐骨肛门窝，发出肛动脉、会阴动脉和阴茎背动脉
      • 髂外动脉：发出腹壁下动脉（在腹股沟韧带稍上方）；发出旋髂深动脉
      • 股动脉：是髂外动脉的直接延续，是下肢动脉的主干，在股三角内下行，穿过收肌管后出收肌腱烈孔至腘窝，移行为腘动脉。
        • 主要分支为：股深动脉发出旋股内侧动脉分布于大腿内侧群肌
        • 还发出腹壁浅动脉，旋髂浅动脉和阴部外动脉
      • 腘动脉：在腘窝的深部下行，至腘肌的下缘分为胫前动脉和胫后动脉；参与膝关节网的形成
      • 胫后动脉：发出腓动脉，本干沿小腿后面浅、深肌层之间下行，经内踝的后方转至足底，分为足底内侧动脉和足底外侧动脉两终支
        • 腓动脉
        • 足底内侧动脉
        • 足底外侧动脉：形成足底弓
      • 胫前动脉：胫前动脉：由腘动脉发出后，穿小腿骨间膜至小腿的前面，在小腿前群肌之间下行，至踝关节的前方移行为足背动脉。
      • 足背动脉
        • 足底深支
        • 第1跖背动脉
        • 弓状动脉