考研西综-生理学-0033输血

考研西综-生理学的思维导图，本文主要从红细胞血型、输血原则两个各方面对知识点进行了详细的总结。

输血

• 红细胞血型
  • 红细胞表面抗原（凝集原，不是素）
    • 糖链
  • ABO血型系统
    • 存在天然抗体，多位为IgM，不可通过胎盘 属于冷抗体
    • A型血
      • A1型
        • 红细胞表面含A、A1抗原；血浆中含B抗体
      • A2型
        • 红细胞表面只有A抗原：血浆中含A1、B抗体
    • 遗传遵循孟德尔定律
  • Rh血型系统
    • 红细胞表面含有Rh抗原（D抗原）称为Rh（+）
      • 见于绝大多数人，仅1%Rh（-）
    • 不存在天然抗体IgM
      • 当发生体液免疫时可产生IgG，分子量小，可透过胎盘
    • 溶血
      • Rh（-）母亲
        • 曾输过Rh（+）血，第一胎即可发生胎儿/新生儿溶血
        • 两胎均为Rh（+）胎儿，第二胎可发生胎儿/新生儿溶血
      • Rh（-）患者
        • 曾接受Rh（+）血液，二次输Rh（+）血可发生溶血
• 输血原则
  • 同型输血
  • 成分输血
    • 只有失血达全身血量30%方可输全血
  • 交叉配血
    • 输血前必须进行交叉配血
    • 主侧：供者RBC 与 受者血清
    • 次侧：受者RBC 与 供者血清
    • 主侧、次侧都相合：输血 主侧相合、次侧不相合：缓慢少量输 主侧不合：禁止输血