导图社区 气胸
医学之气胸知识总结,发生气胸后,胸膜腔内负压变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。
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气胸
影响
发生气胸后,胸膜腔内负压变成正压,致使静脉回心血流受阻,产生不同程度的心肺功能障碍。
诱因
胸壁创伤
胸腔内感染
胸内压增高的因素
抬举重物用力过猛
屏气
剧烈咳嗽
诊断
叩诊鼓音+突发+胸廓饱满+语音震颤减弱+呼吸音消失
分型
闭合性气胸
纵隔向健侧移位
气体不进不出
治疗
肺压缩量<20%,观察
肺压缩量>20%,穿刺抽气
开放性气胸
纵隔扑动
气体有进有出
变开放为闭合
张力性气胸
皮下气肿
气体只进不出
最严重的气胸
主要的病理生理紊乱
患侧胸膜腔正压
立即穿刺抽气
最有价值:胸穿抽出高压气体
保守治疗
胸腔穿刺抽液
胸腔闭式引流
适用于不稳定型气胸,严重的
化学性胸膜固定术
胸痛呈现深吸气时明显而屏气时消失,病变可能累及胸膜
拍空腔脏器用X线
空气和液体
拍实质脏器用B超