出院后的护理

出院后的护理的思维导图，头部MRI：发现右侧基底节、双侧半卵圆中心缺血灶，双侧筛窦炎、右侧乳突蜂房内异常信号。

第一、二幕

• X先生在医院问诊前
  • S医生观察到患者右手与右腿都高速颠颠着
• 对X先生的问诊
  • 患者的生活情况
    • 年龄：67岁
      • 可能患有老年人常见病症：帕金森
    • 职业：渔民、有三十年吸烟史但戒烟12年，饮酒40年，1两/日
      • 饮酒可能时对震颤的一个诱因
  • 患者的疾病史
    • 无高血压、冠心病、糖尿病、无肝炎、结核等传染病
    • 未做过手术、没输过血、不对药物过敏以及食物过敏
    • 患者不发烧、不头痛、头晕、不恶心、呕吐、看东西不重影，喝水不呛咳，意识清楚、无乏力感、没有心慌气短、胸闷。发病以来饮食睡眠尚可，大小便如常
    • 无明显的病理状况
  • 患者的现存求医需求与症状
    • 患者半年前右下肢震颤，症状进行性加重，
    • 两个月前出现右上肢震颤，肢体震颤休息时明显，活动时减轻
    • 主要问题集中于患者震颤的原因
      • 脑部运动神经元病变
      • 肌肉神经接头病变
      • 脑部血管有狭窄或阻塞
• X先生入院治疗
  • 增加新的患者症状:患者夜间不安稳会踢人，早上起床后被褥会结成团
  • X先生否认工业毒物、粉尘及放射性物质接触史
  • 对X先生做出进一步检查
    • 头部MRI：发现右侧基底节、双侧半卵圆中心缺血灶，双侧筛窦炎、右侧乳突蜂房内异常信号
  • 入院护理：
    • 二级护理
    • 低盐低脂普食
    • 监测血压，给予神经营养类药物和帕金森病药物治疗
• X先生病情稳定后出院
  • 加强锻炼
  • 院外药物治疗
    • 阿司匹林肠溶片
    • 阿托伐他汀
    • 盐酸苯海索
    • 胞磷胆碱钠胶囊
    • 盐酸普拉克索
  • 定期门诊复查