医疗告知

医疗告知思维导图：包含告知原则，利益平衡原则，不能损害社会公共利益，医患双方利益平等，实现利益最大化，介绍病情时，忌用“没事”“不可能”“一定会”等表述，不要使用俚语和粗俗的语言等等

医疗告知

• 告知原则
  • 利益平衡原则
    • 不能损害社会公共利益
    • 医患双方利益平等
    • 实现利益最大化
      • 使患者利益最大化
        • 知情同意权
        • 医方推荐疗效最佳、安全性最高、痛苦最小、耗费最少的治疗方案供患者选择
  • 合理告知原则
    • 一般信息
    • 医疗信息
    • 免责信息
  • 实事求是原则
  • 告知本人原则
  • 书面告知原则
  • 分类告知
    • 整体告知
      • 十个不要
        • 1.介绍病情时，忌用“没事”“不可能”“一定会”等表述
        • 2.不要使用俚语和粗俗的语言
        • 3.不要使用患者不熟悉的医学术语和词语
        • 4.不要使用模棱两可、含糊不清、意思隐晦的词语
        • 5.不要大喊、耳语、嘟囔，以免交流无效
        • 6.不要为打消患者的焦虑而给其敷衍了事的安慰话
        • 7.不要让患者做事而又不告诉他为什么要这么做和如何做
        • 8.不要说谎，哪怕是圆场话
        • 9.不要当面与探视者讨论患者的病情
        • 10.不要使用任何肢体语言或暗示患者传递消极的情绪
    • 重点告知
      • 告知一个普通医生在相同或类似的情况下都会告知的内容
      • 提供一个普通人能够做出某项决定所需要的信息
      • 告知内容要针对特定的患者
    • 分岗分级告知
    • 区别告知
• 告知内容
  • 法律规定的告知内容
    • 1.医院的基本情况、主要医务人员的职称、学术专长等
      • 医疗机构以告示牌的形式告知
    • 2.疾病诊断、可能的病因、病情程度及发展情况、治疗方法、临床转归、预后等
    • 3.诊疗措施，包括拟行的诊疗措施，治疗措施的目的、方法、必要性、预期效果及可能导致的风险；在实施实验性医疗方法时，应如实告知该种方法的理论依据、成熟程度、风险程度、风险几率、其他临床实验的结果等信息
    • 4.对可能发生的风险和并发症，医生将采取哪些预防、避免和补救措施
    • 5.可供选择的治疗方案及每种治疗方案的优缺点，推荐某种治疗方法的理由
    • 6.药物治疗的疗程、服用方法、毒副作用、不良反应及预防措施
    • 7.需要患者注意和配合的事项，如缴纳费用、卧床休息、清淡饮食、避免感冒、适当锻炼、复诊时间、需携带的资料等
    • 8.预计可能会对患者造成较大经济负担的收费及有相关制度规定需事先告知的收费
    • 9.患者拒绝实施某些诊疗手段的后果，如对疾病诊断、治疗的最佳时间及拒绝治疗措施可能造成的后果等
    • 10.当治疗条件不具备或者治疗效果不理想时，劝导患者转诊、转院
  • 中医诊疗告知内容
    • 中药内服
    • 中药外用
    • 针灸推拿
• 告知技能
  • 不同情境下的告知
    • 不同场合的告知
      • 门诊告知
      • 检查室告知
      • 病房告知
      • 医生办公室告知
      • 主任办公室告知
      • 手术室告知
    • 不同环节的告知
      • 检查前的告知
      • 明确诊断后的告知
      • 实施诊疗前的告知
      • 实施诊疗后的告知
      • 出院告知
  • 特殊对象的告知
    • 对不具备完全民事行为能力患者的告知
      • 不具备完全民事行为能力人 （限制民事行为能力人）
        • 10周岁以上的未成年人
        • 不能完全辨认自己行为的精神病患者
        • 不能完全辨认自己行为的呆傻等智力不全者
        • 知情同意权由法定代理人代为行使
      • 在患病期间无民事行为能力或限制民事行为能力的患者，当疾病好转恢复为完全民事行为能力人，拥有知情同意权
    • 对危重患者抢救时的告知
    • 对特殊疾病患者的告知
  • 跨文化告知
  • 对涉及患者个人生活方式或观念的告知
  • 使用高值药物、材料的告知