导图社区 组织学---女性生殖
组织学之女性生殖重点知识总结,详细罗列了卵巢、输卵管、阴道、乳腺、外生殖器和子宫的相关内容。
编辑于2022-04-11 21:29:59女性生殖
卵巢
产生卵子并分泌性激素
表面覆有单层扁平或单层立方上皮,称表面上皮,上皮下方的薄层致密结缔组织称白膜
卵巢实质
外周的皮质
较厚,含不同发育阶段的卵泡、黄体等,其间的结缔组织富含低分化的梭形基质细胞、网状纤维和散在的平滑肌纤维
中央的髓质
狭小,由疏松结缔组织构成,内含较多的血管、淋巴管和神经
门细胞
近卵巢们出结缔组织中有少量门细胞,结构似睾丸间质细胞
多边形或卵圆形,核圆形,核仁清楚,细胞质呈嗜酸性,有丰富的脂滴,内含胆固醇酯和脂色素颗粒,电镜下分泌类固醇激素细胞
可分泌少量雄激素,发生肿瘤时,可出现男性化症状
卵泡的发育与成熟
卵泡主要由一个卵母细胞和包绕其周围的多个卵泡细胞构成
原始卵泡
出生前已形成,,位于卵巢皮质浅层,是数量最多,体积最小的卵泡,由 中央的一个初级卵母细胞和周围的一层扁平卵泡细胞组成
初级卵母细胞
呈球形,体积大,直径30~40um,核大而圆,略偏位,染色质稀疏,核仁清楚,细胞质嗜酸性
EM:核周可见呈板层排列的滑面内质网(环层版),与核膜相连,参与核与细胞质间的物质传递
卵泡细胞
扁平形,体积小,核扁圆,染色深
与初级卵母细胞间有较多缝隙连接,与周围结缔组织间有较薄的基膜
初级卵泡
其结构的主要变化是: ①卵泡体积增大。 ②初级卵母细胞体积增大,核增大,呈泡状,核仁明显,核孔增多,有利于核与细胞质间的物质转运。细胞质内的粗面内质网、游离核糖体、高尔基复合体等细胞器均增多,环层板大多消失。靠近质膜的细胞质中出现电子密度高的溶酶体,称皮质颗粒,内含的酶类可使透明带变性,在受精过程中可防止多精入卵。 ③卵泡细胞分裂增殖,由一层变为多层,细胞形态由扁平变为立方或柱状。电镜下,细胞质内粗面内质网、游离核糖体、线粒体、高尔基复合体、脂滴均增多。 ④在初级卵母细胞与卵泡细胞间出现一层嗜酸性薄膜,称透明带( zona pellucida )(图20-2),由初级卵母细胞和卵泡细胞共同分泌形成,富含糖蛋白。其糖蛋白有ZP1、ZP2、ZP3三种,其中ZP3为精子受体,有利于精子与卵细胞间的相互识别和特异性结合。在电镜下,可见初级卵母细胞的微绒毛和卵泡细胞的突起均伸人透明带,两者间有缝隙连接和桥粒相连(图20-3)。这些结构有利于卵泡细胞向初级卵母细胞输送营养物质,以及细胞间离子、激素和小分子物质的交换,从而沟通信息,协调功能活动。 ⑤环绕在卵泡细胞周围的基质细胞增生形成卵泡膜( follicular theca ),但尚未分化成熟。卵泡膜与卵泡细胞之间以基膜相隔
次级卵泡
其主要结构变化特点是: ①卵泡体积进一步增大,直径可达10~20 mm 。 ②初级卵母细胞体积继续增大,达到最大体积,直径125~150 pm 。 ③卵泡细胞层数增至6~12层,细胞间出现大小不等的腔隙,继而汇合成一个大的腔,称卵泡腔( follicular cavity )。卵泡腔内的液体称卵泡液,由卵泡膜毛细血管的渗出和卵泡细胞的分泌共同形成,内含营养成分,如血浆蛋白、透明质酸,垂体和卵巢分泌的激素(如雌激素、 FSH 及生长因子)等多种生物活性物质,这些成分与卵泡的发育有关。 ④随着卵泡液的增多,卵泡腔的扩大,初级卵母细胞、透明带及周围的卵泡细胞被挤到卵泡腔的一侧,形成突入卵泡腔的圆形隆起,称卵丘,紧靠透明带的一层高柱状的卵泡细胞呈放射状排列,称放射冠( corona radiata )。 ⑤卵泡腔周围的卵泡细胞构成卵泡壁,细胞密集排列,呈颗粒状,故称颗粒层,此层的卵泡细胞称颗粒细胞。 ⑥卵泡膜发育成熟,分化形成内、外两层,内层紧贴卵泡壁,称内膜层( theca interna ),含有较多的血管和梭形或多边形的膜细胞( theca cel ),在电镜下膜细胞具有分泌类固醇激素细胞的结构特点,并含有相关的酶类。卵泡膜外层靠近周围的结缔组织,与其无明显的分界,称外膜层( theca externa ),含有较多的纤维、少量的血管和平滑肌
当卵泡细胞间出现夜腔时,此时的卵泡称次级卵泡,又称囊状卵泡
成熟卵泡
在FSH和LH的作用下,次级卵泡发育的最后阶段称成熟卵泡
其主要结构变化特点是: ①此时由于卵泡液的急剧增多,卵泡腔变大,故卵泡体积显著增大,直径可达20 mm 以上,占据卵巢皮质全层并突向表面 ②颗粒细胞停止分裂增殖,颗粒层变薄。 ③卵丘根部的卵泡细胞间出现裂隙,在排卵前,卵丘与卵泡壁分离,漂浮在卵泡液中。 ④排卵前的36~48h,初级卵母细胞完成第一次成熟分裂,形成一个较大的次级卵母细胞和一个很小的第一极体( first polar body )。次级卵母细胞迅速进行第二次成熟分裂,并停留在分裂中期,当遇到精子,进行受精时才继续完成第二次成熟分裂。第一极体位于卵母细胞和透明带之间的卵周间隙,是个小的球形细胞,含细胞核及少量的细胞质
次级卵泡和成熟卵泡都具有内分泌功能,主要分泌雌激素
雌激素
由膜细胞和颗粒细胞在垂体分泌的FSH和LH的调节下协同合成
膜细胞合成的雄激素透过基膜进入颗粒细胞,在芳香化酶系的作用下雄激素转变为雌激素(雌激素合成的主要方式)
合成的雌激素少量进入卵泡液,大部分进入血液循环
作用
促进女性生殖器官的发育
维持女性性征
促进骨骼的生长和钙盐的沉积,女性绝经后易患骨质疏松症
排卵
成熟卵泡破裂,次级卵母细胞及其周围的透明带和放射冠,从卵巢表面排除的过程
排卵前,在LH的作用下,成熟卵泡的卵泡液急剧增多,卵泡体积增大并突出于卵巢表面,使隆起部的卵泡壁、白膜、表面上皮变薄,局部缺血,形成半透明的卵泡斑,继而卵泡斑处的结缔组织被胶原酶、透明质酸酶等解聚和消化,再加上卵泡膜外层平滑肌的收缩等因素,最后导致卵泡破裂,漂浮在卵泡腔内的次级卵母细胞连同外周的透明带、放射冠和卵泡液一起从卵巢排出到腹腔
黄体
排卵后残留在卵巢内的卵泡膜、卵泡壁、血管一起向卵泡腔塌陷,在LH的作用下,发育为一个体积大且富有血管的内分泌细胞团
结构
颗粒黄体细胞
由颗粒层的卵泡细胞分化形成,体积大,呈多角形,细胞质中有脂滴,染色浅,数量多,位于黄体中央
膜黄体细胞
卵泡膜的膜细胞分化形成,位于黄体周围,少,小,圆形或多角形,核圆形,染色深,胞质嗜酸性强
功能
EM下两种黄体细胞具有分泌类固醇激素细胞的结构特点(含丰富的滑面内质网、管状嵴的线粒体、发达的高尔基复合体、含胆固醇的脂质小泡,无分泌颗粒)
颗粒黄体细胞
孕激素
促进子宫内膜向分泌期改变
抑制子宫平滑肌收缩
松弛素(妊娠黄体分泌)
使子宫平滑肌松弛
都有利于维持妊娠
膜黄体细胞和颗粒黄体细胞协同分泌
雌激素
促进子宫内膜增殖
发育
排出的卵未受精
月经黄体(发育两周后退化)
排出的卵受精
妊娠黄体
在绒毛膜分泌人绒毛膜促性腺激素作用下黄体发育增大,直径可达4~5cm,此种黄体可维持六个月甚至更长时间,然后退化
退化
细胞变小,空泡增多,发生自溶
逐渐被增生的结缔组织取代,变成白体(白体被吸收消失需数月或数年)
妊娠黄体退化后分泌功能由胎盘代替
闭锁卵泡
卵泡停止生长并退化称闭锁,是一种细胞凋亡的过程,可发生在卵泡发育的任何阶段
原始卵泡和较小的初级卵泡
卵母细胞和卵泡细胞皱缩变形,核染色质固缩成块状,染色深,随后细胞自溶,被巨噬细胞和中性粒细胞吞噬,不留痕迹
次级卵泡和成熟卵泡
1:卵母细胞先退化死亡,卵泡细胞退化完,透明带退化慢,先皱缩为不规则的嗜酸性环状物,最终退化消失,卵泡壁塌陷
2:卵母细胞和卵泡细胞都退化,仅剩皱缩的透明带
晚期的次级卵泡
卵泡膜的膜细胞不退化,体积增大,形成多边形样的上皮细胞,细胞质充满脂滴,染色浅,被结缔组织分隔成细胞索,称间质腺
间质腺内分泌雌激素,在人很少,在猫、兔、鼠类动物中发达
输卵管
输送卵细胞和受精的部位
组成
子宫部
峡部
壶腹部
漏斗部
管壁结构
黏膜
向管腔突出形成许多纵行并分支的皱襞,因此官腔不规则 皱襞于壶腹部最发达,高而分支多,适于卵的停留和受精
单层柱状上皮
上皮
纤毛细胞
柱状,核染色深,圆形或卵圆形
游离面有纤毛,向子宫方向摆动,有助于卵子和受精卵的输送
于壶腹部和漏斗部最多,峡部和子宫部逐渐减少
分泌细胞
柱状,核卵圆形,染色深
分泌物
构成输卵管液,含氨基酸、葡萄糖、果糖、少量乳酸
在纤毛细胞表面形成粘稠的膜,对卵细胞有营养作用,有利于卵子的输送并阻止细菌从子宫经输卵管进入腹腔
随月经周期发生相应变化
增生期
上皮细胞变高,分泌细胞细胞质充满分泌颗粒
分泌期
分泌颗粒以顶浆分泌方式释放分泌物,上皮细胞变矮,漏斗部最明显
固有层
薄层结缔组织,含较多血管和平滑肌
肌层
内环外纵的两层平滑肌,峡部最厚,漏斗部最薄
浆膜
间皮
薄层的疏松结缔组织
由内到外
阴道
阴道脱落细胞中还有从子宫颈、子宫和输卵管脱落的细胞,特别是癌变的细胞易于脱落,故阴道涂片也有助于上述器官早期肿瘤的发现。在卵巢分泌的雌激素作用下,上皮细胞内聚集着大量的糖原。浅层细胞脱落后,糖原在阴道杆菌的作用下转变成乳酸,使阴道保持酸性,有一定的抗菌作用。老年或其他原因导致雌激素水平下降时,阴道上皮内的糖原减少,阴道液内的 pH 升高,细菌容易繁殖而发生阴道炎。 阴道外口有骨骼肌形成的括约肌。
黏膜
横行皱襞
上皮
较厚,为非角化的复层扁平上皮
细胞形态结构受卵巢激素的调节,随月经周期发生变化
临床上常将阴道涂片作为生殖系统疾病检查方法之一
固有层
肌层
内环行,外纵行的平滑肌
外膜
致密结缔组织,内含丰富的弹性纤维
乳腺
静止期乳腺
腺体和导管均不发达,腺泡小而少,脂肪和结缔组织发达
随月经周期有变化,在每个月经周期的分泌期,腺泡和导管略有增生,乳腺肿大
活动期乳腺
妊娠期
在雌激素和孕激素的作用下,乳腺的腺泡和导管迅速增生,腺泡增大,结缔组织和脂肪组织减少
后期,在催乳素的刺激下,乳腺细胞开始分泌,以顶浆分泌方式分泌,分泌物称初乳,内含有乳蛋白、乳糖、抗体、脂滴等。
初乳内常含有吞噬脂滴的巨噬细胞,称初乳小体
授乳期
乳腺结构与妊娠期相似,腺体更发达,腺泡腔扩大,腺泡处于不同分泌期,脂肪组织和结缔组织更少
分泌前期的腺泡上皮为高柱状,分泌后期腺泡上皮为立方形或扁平形,腺腔内充满乳汁,断乳后,催乳激素水平下降,乳腺停止分泌,腺组织逐渐萎缩,结缔组织和脂肪组织增多,乳腺恢复到静止期的结构
一般结构
由结缔组织分隔成15~25个叶,每叶又分成若干个小叶,每个小叶是一个复管泡状腺,腺泡上皮为单层立方或单层柱状,腺泡腔很小
腺泡上皮与基膜间有肌上皮细胞,其收缩有利于分泌物的排出
子导管由小叶内导管、小叶间导管和总导管组成。小叶内导管的上皮多为单层立方或柱状上皮,小叶间导管则为复层柱状上皮;总导管开口于乳头,又称输乳管,管壁上皮为复层扁平上皮,与乳头表皮相延续。
外生殖器
子宫
产生月经和孕育胎儿
腔小壁厚肌性器官,分底部、体部、颈部,是受精卵植入和孕育胚胎胚胎的场所
子宫壁
外膜
子宫底部和体部的外膜为浆膜,宫颈部为纤维膜
肌层
厚
成束的平滑肌
束间结缔组织
含较多未分化的间充质细胞,可增殖分化为平滑肌细胞
分三层
黏膜下层
浆膜下层
较薄,平滑肌纵行排列
中间层
较厚,由内环形,外斜行的平滑肌束组成,肌束间有丰富的血管
平滑肌纤维长30~50um,妊娠时平滑肌纤维受卵巢激素的调节,不仅增生肥大,而且分裂增殖
孕酮:使平滑肌体积增大,并抑制平滑肌收缩,有利于维持妊娠
雌激素:促进平滑肌数量增多,新增平滑肌纤维来自未分化的间充质细胞或平滑肌的自身分裂
内膜
单层柱状上皮
少量纤毛细胞
分泌细胞
固有层
较厚
结缔组织
含大量分化程度低的梭形或星形的基质细胞,核大而圆,细胞质较少,可合成和分泌胶原蛋白,并随子宫内膜周期性变化而增生与分化
子宫腺
由内膜上皮向固有层凹陷形成
单管状腺,末端近肌层时常有分支
腺上皮主要是分泌细胞,纤毛细胞较少
血管
子宫底部和体部的内膜
功能层
位于内膜的浅层,较厚,青春期开始在卵巢激素的作用下发生周期性的剥脱,出血,此层也是受精卵植入、孕育胚胎的场所
基底层
位于内膜的深层,较薄,不脱落,不参与月经形成,有较强的增生和修复能力,可以增生形成新的功能层
血管来自子宫动脉的分支(行于肌层的中间层)
基底动脉,营养基底层,不受性激素影响
螺旋动脉,对性激素敏感
其行至功能层浅层时,分支形成毛细血管网和窦状毛细血管,营养功能层,然后汇合成小静脉,经肌层汇合为子宫静脉
月经周期
月经期
增生期(卵泡期)
分泌期(黄体期)
子宫颈
外膜
结缔组织构成的纤维膜
肌层
平滑肌层数由宫颈上端至下端逐渐减少且分散,肌层间有较多的结缔组织
宫颈口处有环形的平滑肌,起括约肌作用
黏膜
子宫颈管部
子宫颈管的黏膜较厚,在前后壁各形成一条纵行的皱襞,其向腔内又伸出许多斜行的皱襞,相邻皱襞间的裂隙形成腺样隐窝,形似分支管状腺,称子宫颈腺
无螺旋动脉,无周期性剥落现象,黏膜
上皮(单层柱状)
分泌细胞
数量较多,分泌粘液,受卵巢激素影响
雌激素促进分泌,黏液增多,粘稠度降低,有利于精子通过
孕激素抑制分泌,黏液粘稠度增加,精子难以通过
妊娠时,分泌物粘稠度更高,可阻止精子和微生物进入子宫腔,起屏障作用
纤毛细胞
数量少,位于分泌细胞间,纤毛向阴道摆动,协助分泌物排出,并使其流向阴道
储备细胞
较小,散在分布于柱状细胞和基膜之间
干细胞,分化程度低,上皮损伤时有修复功能
慢性宫颈炎时,细胞可分化为复层扁平上皮样细胞,易癌变
固有层
子宫颈阴道部
上皮(复层扁平)
与子宫颈管的单层柱状上皮在宫颈外口处相交界,此处是宫颈癌的好发部位
↓由外向内