方剂学治痈疡剂

方剂学治痈疡剂的思维导图，包含了总病机治法：病机、治法、方剂等内容，医学生可以收藏。

治痈疡剂

• 总病机治法
  • 病机
    • 热毒
      • 气，火，痰，湿，六淫
    • 阴寒
    • 凝滞，气血不畅，经络阻塞，郁而化热，肉腐成脓
  • 治法
    • 辨外痈
      • 辨初起
        • 消（入里宜速溃）
          • 消结散痈
            • 散邪解毒，调理气血
      • 辨成脓
        • 托（难溃宜软坚）
          • 托里透脓
            • 扶正软坚
      • 辨破溃
        • 补（毒邪未尽勿早补）
          • 补虚敛疮
            • 补正生肌
    • 辨内痈
      • 辨寒热虚实
        • 散逐排
          • 散结消肿，逐瘀排脓
    • 辨表里即区分内外，内外皆应辨寒热虚实
• 方剂
  • 散结消痈剂
    • 仙五四阳茎大
    • 仙方活命饮
      • （疮疡圣药，外科首方）
        • 症状
          • 痈疡初起一派阳象
            • 红肿热痛，苔薄白或薄黄，脉数有力
        • 方意
          • 清热解毒
            • 金银花
          • 行气活血
            • 归尾，赤芍，乳香，没药，陈皮，
          • 疏风解表兼清里
            • 白芷，防风，贝母，花粉
          • 透溃软坚
            • 皂刺，穿山甲
          • 和初起消之意，但有身热畏寒之表所以疏风，难溃故溃坚
          • 甘草，酒
        • 方歌
          • 仙方活命金银花，防风白芷助散结， 归尾赤芍陈乳没，贝母瓜蒌清热痰， 山甲皂刺通经络，疮疡圣药外科首
    • 五味消毒饮
      • （火毒之疔疮）金白黄紫紫
        • 症状
          • 阳象+疔（如铁钉，粟米状，根深坚硬+初起有发热恶寒之表证）
        • 方意
          • 金银花
          • 蒲公英，紫花地丁（凉血）
          • 野菊花（疔毒瘰疬），紫背天葵子（排脓）
          • 独取清热解毒，药力专一
          • 酒
        • 方歌
          • 五味消毒疗诸疔，银花野菊蒲公英，紫花地丁天葵子，兼加酒服效非轻
    • 四妙勇安汤
      • （热毒炽盛之脱疽）
        • 症状
          • 阳证盛，色多，痛剧，口渴烦躁+脱疽之象（溃烂腐臭，脚趾节节脱落，延及足背）
        • 方意
          • 清热解毒，金银花
          • 清气分，血分热毒，玄参
          • 养血活血，当归
          • 入血兼扶正
          • 甘草
        • 方歌
          • 四妙勇安金银花，玄参甘草当归加。清热解毒兼活血，热毒脱疽效堪夸
    • 犀黄丸
      • 气痰血火结之（痰核，流注，小肠痈）
        • 内外疮痈肿毒，各症各不同
        • 方意
          • 清热解毒，犀牛黄
          • 辟秽芳香通经络，麝香
          • 行气活血，乳香没药
          • 清消化瘀
          • 黄米饭，陈酒
        • 方歌
          • 犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄，乳岩横痃或瘰疬，正气未虚均可尝
    • 牛蒡解肌汤
      • 风火热毒上攻（阳明痰火伴淫上攻）
        • 症状
          • 阳症+表热症+头面风热（牙痛头面风热）
        • 方意
          • 解毒疏散风热，牛蒡子
          • 火郁发之，薄荷，连翘，荆芥
          • 消痰火，夏枯草，山栀子
          • 泻血中伏火
            • 丹皮，玄参，石斛
          • 痈疡加温病表证入气血，四火
        • 方歌
          • 牛蒡解肌丹栀翘，荆薄斛玄夏枯草，疏风清热又散肿，牙痛颈毒俱可消
    • 阳和汤 阴疽（入血扶正温阳散寒）
      • 症状
        • 阴疽+阴象（漫肿无头，颜色不变，酸痛无热，口不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细）
      • 方意
        • 温阳滋血
          • 熟地，鹿角胶
        • 散寒通滞
          • 肉桂，炮姜炭
        • 化痰达表
          • 白芥子，麻黄
        • 生甘草
        • 以补为主，重在温阳
      • 方歌
        • 阳和汤方主阴疽，鹿胶桂麻姜炭地，白芥甘草同煎服，温补通滞疮自愈
    • 小金丹
      • 寒湿痰瘀之流注，痰核，瘰疬（同犀黄丸）
        • 症状
          • 阴疽之象，肿硬
        • 方意
          • 散结消肿，攻毒疗疮
            • 木鳖子（能搜筋骨入骱之风湿，祛皮里膜外凝结之痰）
          • 温经散寒，除湿通络
            • 草乌
          • 活血散瘀
            • 乳香，没药，白胶香，当归，麝香，五灵脂，地龙，墨炭
          • 与犀黄丸治疗一致（一寒一热） 与阳和汤主治一致（一攻一补）
        • 方歌
          • 小金丹内麝草乌，灵脂胶香与乳没，木鳖地龙归墨炭，诸疮肿毒最宜服
    • 海藻玉壶汤
      • 气滞痰凝之瘿瘤初起，石瘿
        • 症状
          • 漫肿结块，皮色不变，不通，不溃，
        • 方意
          • 化痰软坚，散结消瘿
            • 海藻，昆布，海带
          • 气血
            • 青皮，陈皮，当归，川芎
          • 痰
            • 半夏，贝母
          • 清热通络
            • 连翘，独活
          • 甘草，与海藻相反相成
          • 软坚理气化痰清热
        • 方歌
          • 海藻玉壶带昆布，青皮二陈翘贝母，独活甘草夏归芎，消瘿散结效可睹
    • 消瘰丸
      • 肝火练津为痰，瘰疬，瘿瘤，痰核初起
        • 症状
          • 累累如串珠，有热痰象（咽干，舌红，脉弦滑略数）
        • 方意
          • 清热化痰，消瘰散结
            • 贝母
          • 软坚散结
            • 牡蛎
          • 软解散结，养阴清热，滋水涵木
            • 玄参
          • 较上方多了热像
        • 方歌
          • 消瘰牡蛎贝玄参
    • 苇茎汤
      • 热毒痰瘀之肺痈
        • 症状
          • 肺痈之象（胸中隐隐痛，咳唾腥臭浊痰，口干，身热，舌红，舌红，苔黄腻，脉滑数）
        • 方意
          • 清上
            • 苇茎，冬瓜仁
          • 渗下，通下
            • 薏苡仁，桃仁
        • 方歌
          • 苇茎汤方千金存，桃仁薏苡冬瓜仁，瘀热在肺成肺痈，热泻脓除新自生
    • 大黄牡丹汤
      • 阑尾炎（湿热肠痈）
        • 症状
          • 右下腹痛，右足屈而不伸，正邪交争（炎症，发热，自汗恶寒）
        • 方意
          • 下，大黄，芒硝
          • 活血化瘀，桃仁，丹皮
          • 肺与大肠表里，排脓，冬瓜子
          • 多了大黄芒硝用以下
        • 方歌
          • 金匮大黄牡丹桃，冬瓜仁又加芒硝，肠痈初起腹按痛，尚未成脓服之消。
  • 托里透脓
    • 透脓散
      • 气血亏虚，脓成难溃
        • 症状
          • 成脓，无力外溃，舌淡，脉细弱
        • 方意
          • 气
            • 黄芪
          • 血
            • 当归，川芎
          • 溃坚
            • 山甲，皂刺
          • 酒
        • 方歌
          • 透脓散治毒成脓，芪归山甲皂刺芎，程氏又加银蒡芷，更能速奏破溃功。
  • 补虚敛疮
    • 内补黄芪汤
      • 气血俩虚，痈疽溃后
        • 疮口不敛，脓水清稀，加虚像
        • 方意
          • 气
            • 黄芪，人参
          • 阳
            • 肉桂
          • 血
            • 熟地，当归，川芎
          • 阴
            • 麦冬，白芍
          • 远志，茯苓，生姜，大枣，甘草，
        • 方歌
          • 内补黄芪地芍冬，参苓远志加川芎，当归甘草官桂并，力补痈疽善后功