导图社区 方剂学治痈疡剂
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治痈疡剂
总病机治法
病机
热毒
气,火,痰,湿,六淫
阴寒
凝滞,气血不畅,经络阻塞,郁而化热,肉腐成脓
治法
辨外痈
辨初起
消(入里宜速溃)
消结散痈
散邪解毒,调理气血
辨成脓
托(难溃宜软坚)
托里透脓
扶正软坚
辨破溃
补(毒邪未尽勿早补)
补虚敛疮
补正生肌
辨内痈
辨寒热虚实
散逐排
散结消肿,逐瘀排脓
辨表里即区分内外,内外皆应辨寒热虚实
方剂
散结消痈剂
仙五四阳茎大
仙方活命饮
(疮疡圣药,外科首方)
症状
痈疡初起一派阳象
红肿热痛,苔薄白或薄黄,脉数有力
方意
清热解毒
金银花
行气活血
归尾,赤芍,乳香,没药,陈皮,
疏风解表兼清里
白芷,防风,贝母,花粉
透溃软坚
皂刺,穿山甲
和初起消之意,但有身热畏寒之表所以疏风,难溃故溃坚
甘草,酒
方歌
仙方活命金银花,防风白芷助散结, 归尾赤芍陈乳没,贝母瓜蒌清热痰, 山甲皂刺通经络,疮疡圣药外科首
五味消毒饮
(火毒之疔疮)金白黄紫紫
阳象+疔(如铁钉,粟米状,根深坚硬+初起有发热恶寒之表证)
蒲公英,紫花地丁(凉血)
野菊花(疔毒瘰疬),紫背天葵子(排脓)
独取清热解毒,药力专一
酒
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英,紫花地丁天葵子,兼加酒服效非轻
四妙勇安汤
(热毒炽盛之脱疽)
阳证盛,色多,痛剧,口渴烦躁+脱疽之象(溃烂腐臭,脚趾节节脱落,延及足背)
清热解毒,金银花
清气分,血分热毒,玄参
养血活血,当归
入血兼扶正
甘草
四妙勇安金银花,玄参甘草当归加。清热解毒兼活血,热毒脱疽效堪夸
犀黄丸
气痰血火结之(痰核,流注,小肠痈)
内外疮痈肿毒,各症各不同
清热解毒,犀牛黄
辟秽芳香通经络,麝香
行气活血,乳香没药
清消化瘀
黄米饭,陈酒
犀黄丸内用麝香,乳香没药与牛黄,乳岩横痃或瘰疬,正气未虚均可尝
牛蒡解肌汤
风火热毒上攻(阳明痰火伴淫上攻)
阳症+表热症+头面风热(牙痛头面风热)
解毒疏散风热,牛蒡子
火郁发之,薄荷,连翘,荆芥
消痰火,夏枯草,山栀子
泻血中伏火
丹皮,玄参,石斛
痈疡加温病表证入气血,四火
牛蒡解肌丹栀翘,荆薄斛玄夏枯草,疏风清热又散肿,牙痛颈毒俱可消
阳和汤 阴疽(入血扶正温阳散寒)
阴疽+阴象(漫肿无头,颜色不变,酸痛无热,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细)
温阳滋血
熟地,鹿角胶
散寒通滞
肉桂,炮姜炭
化痰达表
白芥子,麻黄
生甘草
以补为主,重在温阳
阳和汤方主阴疽,鹿胶桂麻姜炭地,白芥甘草同煎服,温补通滞疮自愈
小金丹
寒湿痰瘀之流注,痰核,瘰疬(同犀黄丸)
阴疽之象,肿硬
散结消肿,攻毒疗疮
木鳖子(能搜筋骨入骱之风湿,祛皮里膜外凝结之痰)
温经散寒,除湿通络
草乌
活血散瘀
乳香,没药,白胶香,当归,麝香,五灵脂,地龙,墨炭
与犀黄丸治疗一致(一寒一热) 与阳和汤主治一致(一攻一补)
小金丹内麝草乌,灵脂胶香与乳没,木鳖地龙归墨炭,诸疮肿毒最宜服
海藻玉壶汤
气滞痰凝之瘿瘤初起,石瘿
漫肿结块,皮色不变,不通,不溃,
化痰软坚,散结消瘿
海藻,昆布,海带
气血
青皮,陈皮,当归,川芎
痰
半夏,贝母
清热通络
连翘,独活
甘草,与海藻相反相成
软坚理气化痰清热
海藻玉壶带昆布,青皮二陈翘贝母,独活甘草夏归芎,消瘿散结效可睹
消瘰丸
肝火练津为痰,瘰疬,瘿瘤,痰核初起
累累如串珠,有热痰象(咽干,舌红,脉弦滑略数)
清热化痰,消瘰散结
贝母
软坚散结
牡蛎
软解散结,养阴清热,滋水涵木
玄参
较上方多了热像
消瘰牡蛎贝玄参
苇茎汤
热毒痰瘀之肺痈
肺痈之象(胸中隐隐痛,咳唾腥臭浊痰,口干,身热,舌红,舌红,苔黄腻,脉滑数)
清上
苇茎,冬瓜仁
渗下,通下
薏苡仁,桃仁
苇茎汤方千金存,桃仁薏苡冬瓜仁,瘀热在肺成肺痈,热泻脓除新自生
大黄牡丹汤
阑尾炎(湿热肠痈)
右下腹痛,右足屈而不伸,正邪交争(炎症,发热,自汗恶寒)
下,大黄,芒硝
活血化瘀,桃仁,丹皮
肺与大肠表里,排脓,冬瓜子
多了大黄芒硝用以下
金匮大黄牡丹桃,冬瓜仁又加芒硝,肠痈初起腹按痛,尚未成脓服之消。
透脓散
气血亏虚,脓成难溃
成脓,无力外溃,舌淡,脉细弱
气
黄芪
血
当归,川芎
溃坚
山甲,皂刺
透脓散治毒成脓,芪归山甲皂刺芎,程氏又加银蒡芷,更能速奏破溃功。
内补黄芪汤
气血俩虚,痈疽溃后
疮口不敛,脓水清稀,加虚像
黄芪,人参
阳
肉桂
熟地,当归,川芎
阴
麦冬,白芍
远志,茯苓,生姜,大枣,甘草,
内补黄芪地芍冬,参苓远志加川芎,当归甘草官桂并,力补痈疽善后功