中医诊断学问诊

这是一篇关于中医诊断学问诊的思维导图，包括：问现在症、问诊的内容、问诊的意义与方法等内容。

问诊

• 问现在症
  • 问寒热
    • 恶寒发热
      • 恶寒重发热轻
      • 发热中恶寒轻
      • 发热轻而恶风
    • 但寒不热
      • 新病恶寒
        • 病初即觉怕冷，但体温不高
        • 里实寒证
      • 久病恶寒
        • 患者经常怕冷，四肢凉，得温可缓
        • 里虚寒证
    • 但热不寒
      • 壮热
        • 高温（体温在39℃以上）持续不退
      • 潮热
        • 按时发热，或按时热势加重，如潮汐之有定时
          • 阳明潮热/日哺潮热
            • 申时，下午3~5时发热明显，热势较高
          • 阴虚潮热/骨蒸潮热
            • 午后和夜间有低热，兼见颧红，盗汗，五心烦热
          • 湿温潮热
            • 午后热甚，兼见身热不扬，头身困重
      • 微热
        • 发热不高，体温一般在38℃以下，或仅自觉发热的症状
          • 气虚发热
          • 阴虚发热
          • 气郁发热
          • 小儿夏季热
    • 寒热往来
      • 自觉恶寒与发热交替发作的症状，是正邪相争，互为进退的病理反应
        • 疟疾
        • 气郁化火及妇女热入血室
  • 问汗
    • 有汗无汗
      • 无汗
        • 表证
        • 里证
      • 有汗
        • 表证
        • 里证
    • 特殊出汗
      • 自汗
        • 醒时经常出汗，活动后尤甚
      • 盗汗
        • 睡时汗出，醒时则止
      • 绝汗
        • 病危下，大汗不止
      • 战汗
        • 先恶寒战栗而后出汗
      • 冷汗
        • 汗出而冷，主阳气虚证，紧张惊吓
      • 黄汗
        • 汗出粘衣，色如黄柏汁，多见于腋窝部
      • 热汗
        • 汗出而热，因外感风热/里热
    • 局部出汗
      • 头汗
      • 手足出汗
      • 心胸汗出
      • 半身汗出
    • 问疼痛
      • 性质
        • 胀痛：疼痛兼有胀感，是气滞作痛的特点
        • 刺痛：疼痛如针刺之状或刀割，是淤血致痛的特点
        • 走窜痛：痛处游走不定，或走窜攻痛
        • 固定痛：疼痛部位固定
        • 冷通：疼痛有冷感喜暖
        • 灼痛：疼痛有灼感喜凉
        • 绞痛：痛势剧烈，如刀绞割
        • 隐痛：疼痛不剧烈，尚可忍耐，但绵绵不休
        • 重痛：疼痛兼有沉重感
        • 酸痛：疼痛兼有酸楚不适感
        • 掣痛：抽掣牵引作痛，由一处连及他处
        • 空痛：疼痛兼有空虚感
        • 闷痛：疼痛伴有满闷或别闷感
      • 问疼痛部位
        • 头痛
        • 胸痛
        • 胁痛
        • 脘痛
        • 腹痛
        • 背痛
        • 腰痛
        • 四肢痛
        • 周身痛
      • 问头身胸腹不适
        • 头晕
        • 胸闷
        • 心悸
        • 胁胀
        • 脘痞
        • 腹胀
        • 身重
        • 身痒
        • 麻木
        • 拘挛
        • 乏力
  • 问耳目
    • 问耳
      • 耳鸣
      • 重听、耳聋
    • 问目
      • 目痛、目痒、目眩、目昏、雀盲、歧视
  • 问睡眠
    • 失眠、嗜睡
  • 问饮食口味
    • 问口渴与饮水
      • 口不渴、口渴多饮、渴不多饮
    • 问饮食与食量
      • 食欲减退、厌食、消谷善饥、饥不欲食、胃脘嘈杂、偏嗜饮食
    • 问口味
      • 口淡、口苦、口酸、口咸、口涩、口粘腻
  • 问二便
    • 问大便
      • 便次异常
        • 便秘、泄泻
      • 便色异常
        • 大便黄褐如糜而臭、大便灰白、大便有黏冻、脓血
      • 便质异常
        • 完谷不化、溏结不调、便血
      • 排便感异常
        • 肛门灼热、里急后重、排便不爽、滑泄失禁、肛门重坠
    • 问小便
      • 尿量异常尿量
        • 尿量增多、尿量减少
      • 尿次异常
        • 尿次增多、尿次减少
      • 尿色质异常
        • 小便清长、小便短黄、尿中带血、小便混浊、尿中有砂石
      • 排尿感异常
        • 小便涩痛、余沥不尽、小便失禁、遗尿
  • 问经带
    • 问月经
      • 周期异常
        • 月经先期、月经后期、月经先后不定期
      • 经量异常
        • 月经过多、崩漏、月经过少、闭经
      • 经色经质异常
      • 痛经
    • 问带下
      • 白带、黄带、赤白带
  • 问小儿
    • 问出生前后情况
    • 问预防接种、传染病史
    • 问发病原因
• 问诊的内容
  • 一般情况
    • 姓名
    • 性别
    • 年龄
    • 婚姻
    • 民族
    • 职业
    • 籍贯
    • 工作单位
    • 现住址
    • 联系方式
    • 就诊时间
  • 主诉
    • 最痛苦的症状
    • 持续时间
    • 体征
  • 现病史
    • 起病情况
    • 病变过程
    • 诊治经过
    • 现在症
  • 既往史
    • 平素的健康状况
    • 既往的患病情况
  • 个人生活史
    • 生活经历
    • 饮食起居
    • 精神情志
    • 婚育状况
  • 家族史
• 意义与方法
  • 问诊的意义
  • 问诊的方法和注意事项
• 寒、热
  • 寒
    • 患者自觉怕冷
      • 恶风
        • 患者遇风觉冷，避之可缓
      • 畏寒
        • 患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖可缓解
      • 恶寒
        • 患者自觉怕冷，多加衣被或近火取暖不可解
  • 热
    • 发热，患者体温升高，或体温正常，患者自觉全身或局部发热
• 十问歌
  • 一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六问胸，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇人尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹占全验。