藏象学说 肾

这是一篇关于藏象学说 肾的思维导图，其中包含了生理特性，生理功能，系统联系，命门等方面的内容，对肾的理解有了更充分的认识。

肾

• 生理特性
  • 肾主蛰伏：体现在人体的藏精、纳气、固摄冲任、固摄二便
  • 肾水宜升：在下，肾阳鼓动肾阴与心气交干互济，维持 人体阴阳水火平衡
  • 肾恶燥：水脏，燥伤阴液为病
• 生理功能
  • 肾主藏精
    • 主生长发育和生殖：病理：五迟五缓，成人早衰
    • 为脏腑之本：
      • 1肾阴：滋润、濡养脏腑，健忘不至于过亢。
      • 病理：肾阴不足，则致脏腑功能虚性亢奋，精神虚性躁动，发为虚热性病证
      • 2肾阳：推动、温煦、振奋机体功能旺盛
      • 病理：脏腑功能减退，精神不振，发为虚寒性病证。
    • 主生髓化血
      • 1生髓：肾藏精，精能生髓，精髓不仅可上充脑髓，还可充养脊髓、骨骼等组织器官，促进骨骼的生长发育，使骨骼健壮有力、牙齿坚固等。
      • 【病理】当肾精不足，化髓减少，可导致精髓亏虚、骨失充养而影响骨的生长发育，如骨质疏松、牙齿早脱等
      • 2化血：①是后天脾胃运化的水谷精微上输心肺而化赤为血。 ②是肾精生髓，髓充于骨，骨中精髓为化生血液之源。
      • 【肾精与血液关系】①肾精充足而精髓盈满，则血液生化有源；②肾精亏虚日久可导致血虚。
    • 主抵御外邪
      • ①精充则生命力强，卫外固密，适应能力强，邪不易侵。 ②精亏则生命力弱，卫外不固，适应能力弱，邪易侵犯而致病。
      • 【藏泻】肾藏精，以藏为主，但藏中有泻。
  • 肾主水
    • 1调节并参与津液代谢相关脏腑功能：肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动
    • 2调节尿液的生成和排泄：三焦水道下输于膀胱，在肾气的蒸腾气化作用下，津液之清者，上输于肺，重新参与津液代谢；津液之浊者，生成尿液
    • 病理：①肾阳虚衰，激发和推动作用减弱，津液不化，可致尿少水肿。 ②肾阴不足，相火偏亢，虚热与水湿蕴结，可见尿频而数。 ③肾气虚衰而失其固摄，则见尿失禁。
  • 肾主纳气
    • 肺司呼吸，呼气赖肺气宣发，吸气赖肺气肃降。但吸气维持一定的深度，除肺气肃降作用外，还有赖于肾气的摄纳潜藏。
    • 病理：肾气衰弱，摄纳无力，肺吸入之清气不能下纳于肾，则会出现呼吸表浅，或呼多吸少，动则气喘等病理表现，称为“肾不纳气”
• 系统联系
  • 肾藏志：主意志和记忆。【病理】肾精不足，则表现出意志消沉，情感淡漠，对外界事物分析、识别、记忆能力下降，精神萎靡不振，神情呆滞，行动迟钝，健忘痴呆。
  • 肾在志为恐
    • 恐，是肾精、肾气对外在环境的应答而产生的恐惧、害怕的情志活动
    • 【病理】过度恐惧，可导致“恐伤肾”“恐则气下”等病理变化，出现二便失禁，甚则遗精、滑精等症。
  • 肾在体合骨，荣齿，其华在发
    • 1、骨：肾藏精，精生髓，髓居骨中，骨骼赖之以生长发育
    • 【病理】肾精不足，骨髓生化无源，骨骼失养，则可出现小儿囟门迟闭，骨软无力，以及老年人骨质脆弱，易于骨折等。 《杂病源流犀烛•口齿唇舌病源流》说：“齿者，肾之标，骨之本也。”牙齿松动、脱落及小儿齿迟等，多与肾精、肾气不足有关。
    • 2、齿：齿为骨之余
    • 3、发：发为血之余。临床所见的未老先衰，年少而头发枯萎、早脱早白等，则与肾精、肾气不足有关，应考虑从肾论治
  • 肾在窍为耳和二阴
    • 耳：肾精及肾气虚衰，髓海失养，则听力减退，或见耳鸣，甚则耳聋。人到老年，由于肾精及肾气衰少，多表现为听力减退
    • 二阴：
      • 【相关脏腑】 ①前阴的排尿与生殖功能，为肾所主。②粪便的排泄本属大肠，但亦与肾气及肾阴、肾阳的作用有关。
      • 【病理】 ①肾阴不足，滋润作用减退，虚热虚火内生，耗伤津液，可致肠液枯涸而见便秘。 ②肾阳虚损，温煦作用减退，气化失常，可见泄泻或便秘。 ③肾气虚衰，固摄失司，可见久泄滑脱。
  • 肾在液为唾：肾精在肾气的作用下，沿足少阴肾经到达舌下或齿缝，分泌津液而出则为唾
  • 肾应冬【病理】 ①冬季不慎保养肾精，则“春必病温”，易发外感热病。 ②素体阳虚，或久病肾阳不足，多在阴盛之冬季发病。
• 命门