导图社区 病原性球菌
医学微生物学中病原性球菌的知识总结，包括奈瑟菌属、肠球菌属、链球菌属、葡萄球菌属的相关内容。
细菌遗传变异在医学上的实际意义：形态结构与细菌学诊断、耐药性变异与防控、毒力变异与疫苗研制。
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病原性球菌
葡萄球菌属
金黄色葡萄球菌
生物学性状
形态与染色:革兰阳性，球形，呈葡萄状排列。
培养特性:需氧或兼性厌氧，致病性葡萄球菌菌落呈金黄色
生化反应:多数菌株可分解葡萄糖，麦芽糖和蔗糖，产酸不产气
抗原:_种类多，结构复杂，葡萄糖球菌a蛋白较为重要
分类:金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌，腐生葡萄球菌或凝固酶阳性菌株和凝固酶阴性菌株。
抵抗力:金黄色葡萄球菌对外界理化因素的抵抗力较强
基因组特征:基因组内有两个毒力岛
免疫性:人类对葡萄球菌有一定的天然免疫力
致病性
致病物质:凝固酶，葡萄球菌溶素，杀白细胞素，肠毒素，表皮剥脱毒素，毒性休克综合征毒素-1
所致疾病:化脓性感染，毒素性疾病。
微生物学检查法
标本直接涂片镜检
分离培养和鉴定
药敏实验
葡萄球菌肠毒素检查
防治原则
及时使用消毒药处理皮肤创伤
预防院内交叉感染
皮肤有化脓性感染者不从事饮食服务行业
治疗应根据药物敏感实验结果
反复发作的顽固性疥疮，采用自身疫苗或类毒素进行人工被动免疫
凝固酶阴性葡萄球菌
生物学性状:格兰阳性细菌，不产生血浆凝固酶，a溶血素等毒性物质
致病性:人体皮肤和黏膜的正常菌群，机会性致病。
泌尿系统感染
细菌性心内膜炎
败血症
术后及植入医用器械引起的感染
微生物检查法及防治原则
链球菌属
A群链球菌
形态与染色
培养特性
生化反应
抗原结构
抵抗力
致病物质:
细胞壁成分:黏附素，M蛋白，肽聚糖
外毒素:致热外毒素，链球菌溶素
侵袭性酶:透明质酸酶，链激酶，链道酶
所致疾病
化脓性感染
毒素性疾病
超敏反应性疾病
免疫性:A群链球菌感染后，血清中出现多种抗体机体可获得对同型球菌的特异性免疫力
标本
直接涂片镜检
分离培养与鉴定
PYR试验
血清学试验
肺炎链球菌
形态与染色:格兰阳性球菌，菌体呈矛头状，多呈双排列
培养特性:营养要求较高，在含有血液或血清的培养基中才能生长，兼性厌氧
生化反应:分解葡萄糖，麦芽糖，乳糖，蔗糖，产酸不产气
抗原结构与分类
夹膜多糖抗原
菌体抗原
抵抗力:对理化因素抵抗力较弱，对一般消毒剂敏感
致病物质
荚膜
肺炎链球菌溶素o
脂磷壁酸
神经氨酸酶
所致疾病:肺炎链球菌主要引起人类大叶性肺炎，其次为支气管炎。
免疫性:虽然链球菌感染后可建立较牢固的特异性免疫
胆汁溶菌实验
Optochin敏感试验
荚膜肿胀实验
动物毒力实验
防治原则:多价肺炎链球菌夹膜多糖疫苗
其他医学相关链球菌
B群链球菌
D群链球菌
甲型溶血性链球菌
肠球菌属
分类:粪肠球菌，屎肠球菌和坚韧肠球菌等29种组成 其中粪肠球菌和屎肠球菌对人类致病
形态与染色:长求均为圆形或椭圆形，长链状排列的格兰阳性球菌，无芽孢，无鞭毛，为需氧或兼性厌氧菌。
碳水化合物黏附素
聚合物因子
细胞溶素
多形核白细胞趋化因子
肠球菌的耐药性
对青霉素耐药机制
对氨基糖苷类的耐药性
对万古霉素的耐药性
尿路感染
腹腔，盆腔感染
心内膜炎
防治原则:病人防疫机制正常时，大部分肠球菌感染经过治疗可获痊愈
奈瑟菌属
脑膜炎奈瑟菌
荚馍多糖型特异性抗原
外膜蛋白型特异性抗原
脂寡糖抗原
菌毛
IgA1蛋白酶
脂寡糖
流行性脑脊髓膜炎
普通型，爆发型，慢性败血症
免疫性:体液免疫为主
微生物学检查法:直接涂片染色后镜件
防治原则:流脑荚膜多糖疫苗
淋病奈瑟菌
菌毛蛋白抗原
LOS
外膜蛋白抗原
外膜蛋白
I g A 1蛋白酶
淋球菌性结膜炎
免疫性:多数病人可治愈
微生物学检查法:直接涂片格兰染色后镜检
防治原则:禁止不正当的两性关系，治疗可以选用青霉素，新青霉素及博莱霉素等药物
其他医学相关奈瑟菌
干燥奈瑟菌
金黄奈瑟菌
浅黄奈瑟菌
黏膜奈瑟菌
乳糖发酵奈瑟菌
灰色奈瑟菌
