导图社区 护理学第一章概述
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第一，二章
名解
急危重症护理学
是以挽救患者生命，提高抢救率，促进患者康复，减少伤残率，提高生命质量为目的，以现代医学学科，护理专业理论为基础，研究急危重症患者抢救，护理和科学管理的一门综合性应用学科。
1854年—1856年克里米亚战争期间，南丁格尔和她的团队将士兵的死亡率下降至2% 1970年，美国危重病医学会组建里程碑
急救医疗服务体系EMSS
是集院前急救，院内急诊科诊治，重症监护病房救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络，
包括；通讯指挥，系统现场急救组织，有监护和急救装置的运输工具，高水平的医院内急救服务机构和重症监护单元
强调即刻性，连续性，层次性和系统性
法国是最早组建EMSS的国家， 1968年美国麻省理工学院提议建立“急症医疗体系” 1970年日本规定急救车的标准
院前急救
也称为院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症，创伤，中毒灾害等事故伤病者进行现场救护，转运及途中救护的统称
医院急诊科
是急救医疗服务体系的重要组成部分，不仅承担院前急救任务，还是医院内急救的一线，24小时不间断对来院的各类急危重症患者实施救治
急救医疗服务体系的组成
标准
以最短的时间快速到达患者身边，根据具体的病情转运到合适的医院
给患者最大可能的院前医疗救护
平时满足该地区院前急救需求，
合理配合有效使用急救资源获取最佳的社会经济效益
工作范围
为院外呼救的患者提供院前急救
突发公共卫生时间和灾害性事故发生是的紧急救援
执行特殊任务是的救护值班
普及急救知识和技能
通讯网络中的枢纽任务
模式
美-英模式（将患者运往医院）和法-德模式（将医院带到患者身边）； 我国属于两者之间，
主要任务
急诊，急救，教学培训，科研，灾害事故的紧急救护任务
布局
抢救室
有足够的的空间
急救器械与检查器械
呼吸机，心电图机，除颤仪，输液泵，洗胃机，气管切开和插管
四定；定数量，地点，定人管理，定期检查和维修
足够的照明设施，避免抢救设备电源反复拔插，多次链接
设置抢救床，中心吸氧装置，负压吸引装置和轨道式输液架
急诊留观
48-72小时
患；护＝10；1 抢救室与监护室床位比＝2.5-3；1
固定护士医生≥75%
实行分级分区
1级濒危患者 2级危重患者 3级急症患者 4非急症患者
三区四级
重症监护
专科ICU，综合ICU，部分综合ICU
设置
人员 护士和病床2.5-3；1以上
床位是医院病床总树的2%-8%， 使用率以75%为宜， 全年床位使用率平均超过85%时应该扩大规模， 创距大于1米，单间病室面积不少于18平方米
室温24±1.5度左右，湿度55-65%，从上到下的空气净化系统
白天分贝不超过45分贝，傍晚不超过40分贝，夜晚不超过20分贝，
每床配电源插座12个以上，氧气接口2个以上，压缩空气接口2个和负压吸引接口2个以上，
收治对象
创伤，休克，感染，心肺复苏术后，多发伤，复合伤，中毒，溺水，触电咬伤，心肌梗死，心律失常，严重水电解质，渗透压失衡者
转出指针
急性器官或者系统功能衰竭基本纠正，病情将入慢性状态，患者不能从继续加强监护治疗中获益
