第十五章动物源性细菌 145

鼠疫是自然疫源性传染病。啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠等）是鼠疫耶尔森菌的贮存宿主， 鼠为其主要传播媒介。

第十五章 动物源性细菌 145

• 教学大纲 § 【掌握】动物源性细菌的概念； § 【熟悉】布鲁菌种类、形态、致病性、免疫性及 防治原则；鼠疫耶氏菌菌形态、致病性及防治原 则；炭疽芽胞杆菌形态、培养特点、抵抗力、致 病性及防治原则；蜡样芽胞杆菌的致病性； § 【了解】其它内容；
• 以动物作为传染源， 能引起动物和人类发生人畜共患病（zoonosis）的病原菌称为动物源性细菌。动物源性细菌通常以家畜或野生动物作为储存宿主，人类因通过接触病畜及其污染物等途径感染而致病，主要包括有布鲁菌属、耶尔森菌属、芽胞杆菌属、柯克斯体属、巴通体属、弗朗西斯菌属和巴斯德菌属等。
• 第一节 布鲁菌属 145
  • 一、生物学性状
  • 二、致病性与免疫性
    • 1.致病物质
    • 2.所致疾病
    • 3.免疫性
  • 三、微生物学检查法
  • 四、防治原则
• 第二节 耶尔森菌属 147 鼠疫耶尔森菌
  • 三次鼠疫大流行——第一次在公元6世纪，起源 于中东、非洲，波及北非及欧洲，持续30-60年， 估计死亡一亿人，占当时总人口的一半。 § 第二次于14-17世纪,起源于中国、印度、中亚 及俄罗斯，遍及欧洲、亚洲及北非，当时仅欧洲 死亡1/4人口，流行持续了300年。 § 第三次在19世纪末到20世纪中叶，有人认为是 从中缅边境传到广东和香港，后由海路传播全球， 在流行早期相继从鼠体和鼠蚤体内分离到鼠疫耶 尔森菌。
  • （一）生物学性状
    • 1.形态与染色
      • G-短杆菌、两端浓染、有荚膜 可呈多形性
    • 2.培养特性
    • 3.基因组特征
    • 4.抗原结构
      • 1．F1抗原 荚膜抗原，具有抗吞噬作用； 刺激机体产生抗体（保护性抗体） 2．V和W抗原 同一质粒编码。 与毒力有关，能抑制吞噬细胞的吞噬作用。 3．外膜蛋白 与V-W基因在同一质粒上； 这些蛋白能使细菌突破机体的防御机制。 4. 鼠毒素 是一种外毒素，为蛋白质，具有抗原性。 1µg即可使鼠致死，可引起局部坏死和毒血症。 但对人的损伤作用不清楚。
    • 5.抵抗力
    • 6.变异性
  • （二）致病性与免疫性
    • 1.致病物质
      • F1、V/W、外膜抗原、鼠毒素、内 毒素等，导致实质器官出血性炎症、组 织坏死及全身中毒症状，该菌毒力强， 少量细菌即可致病。
    • 2.所致疾病
      • 鼠疫是自然疫源性传染病。啮齿类动物（野鼠、家鼠、黄鼠等）是鼠疫耶尔森菌的贮存宿主， 鼠为其主要传播媒介。鼠疫一般先在鼠类间发病和流行， 通过鼠蚤的叮咬而传染人类，当大批病鼠死亡后，失去宿主的鼠蚤转向人群或其他动物（如旱獭、绵羊等）。人患鼠疫后， 又可通过人蚤或呼吸道等途径在人群间流行。临床常见有腺鼠疫、肺鼠疫和败血症型鼠疫。 （1）腺鼠疫：以急性淋巴结炎为特点。鼠疫耶尔森菌能在吞噬细胞内生长繁殖， 沿淋巴流到达局部淋巴结，多在腹股沟和腋下引起严重的淋巴结炎，局部肿胀、化脓和坏死。 （2）肺鼠疫，吸人染菌的尘埃则引起原发性肺鼠疫，也可由腺鼠疫或败血症型鼠疫蔓延而致继发性肺鼠疫。病人高热寒战，咳嗽、胸痛、咯血、病人多因呼吸困难或心力衰竭而死亡。死亡病人的皮肤常呈黑紫色，故有“黑死病”之称。 （3）败血症型鼠疫：重症腺鼠疫或肺鼠疫病人的病原菌可侵入血流，导致败血症型鼠疫， 体温升高至39~40 ℃，发生休克和DIC，皮肤黏膜见出血点及瘀斑，全身中毒症状和中枢神经系统症状明显，死亡率高。
    • 3.免疫性
      • 感染鼠疫耶尔森菌后能获得牢固免疫力， 再次感染罕见。
  • （三）微生物学检查法
    • 1.标本的采集
    • 2.直接涂片镜检
    • 3.分离培养与鉴定
    • 4.血清学试验
    • 5.检测核酸
  • （四）防治原则
    • 灭鼠灭蚤，加强国境检疫。 § 无毒株活菌疫苗接种 § 治疗：早期足量用药：链霉素、磺胺、 四环素等均有效
• 第三节 芽孢杆菌属 150 炭疽芽孢杆菌和蜡状芽孢杆菌
  • 芽胞杆菌属是一群需氧，能形成芽胞的革兰阳性的大杆菌。其中炭疽芽胞杆菌是引起动物和人类炭疽病的病原菌，蜡状芽胞杆菌可产生肠毒素引起人食物中毒。其他大多为腐生菌，主要以芽胞形式存在于土壤、水和尘埃中，一般不致病，当机体免疫力低下时，如枯草芽胞杆菌等偶尔可引起结膜炎、虹膜炎及全眼炎等。此外，因芽胞对外环境抵抗力强， 这些腐生菌也是实验室及制剂生产车间的常见污染菌。
  • （一）生物学性状
    • 1.形态与染色
      • Ø 致病菌中最大的G+粗大杆菌，两端平切、排列呈竹节状、 有荚膜 Ø 芽胞在有氧条件下形成，呈椭圆形，位于菌体中央
    • 2.培养特性
      • Ø 营养要求不高，血平板上灰白色粗糙型菌落，边缘不整 齐(卷发状菌落) Ø 有毒株在血平板上产生荚膜，为粘液性菌落
    • 3.抗原结构
    • 4.抵抗力
      • Ø 5%石炭酸5天 Ø 干燥土壤、皮毛中存活数年至几十年 § 对青霉素等敏感
  • （二）致病性与免疫性
    • 1.致病物质
      • Ø 荚膜——抗吞噬，有利于细菌在组织内繁殖扩散 Ø 炭疽毒素——直接损伤微血管内皮细胞组织水肿、 微循环障碍、血液呈高凝状态、引起休克、DIC、 死亡。 ¡ 由三种不同成分组成的外毒素
    • 2.所致疾病
      • Ø 传染源：病畜、死畜 Ø 传播途径：多途径传播 Ø 临床类型 ¡ 皮肤炭疽——微小伤口侵入，皮肤黑色凝固样坏 死、焦痂，故名，最多见 ¡ 肠炭疽——经口感染，呕吐、肠麻痹、血便 ¡ 肺炭疽——吸入芽胞，血痰等 三种类型均可引起败血症，炭疽性脑膜炎，死亡率高
    • 3.免疫性
      • 病后可获得牢固免疫
  • （三）微生物学检查法
    • 1.标本的采集
      • 采标本注意：严禁在室外剖检病体
    • 2.直接涂片镜检
      • 直接涂片镜检（荚膜、竹节状）
    • 3.分离培养与鉴定
      • 分离培养与鉴定（菌落形态、串珠试验等）
  • （四）防治原则
    • 家畜感染的防治和牧场的卫生防护 Ø 严格隔离或处死深埋 Ø 严禁现场剖检取材,死畜剥皮或煮食,必经焚毁 或深埋2m以下 § 特异性预防 Ø 减毒活疫苗 Ø 疫区易感人群 § 治疗以青霉素为主