第四章 卫生计划

计划是制定、实施和检查监督评价的三个阶段，也是原指制定计划的过程（5W1H），计划有利于目标的实现，有利于经济的进度管理。

第四章 卫生计划

• 第一节 概述
  • 一、 计划的概念
    • 广义
      • 制定、实施和检查监督评价三个阶段
    • 狭义
      • 指制定计划的过程（5W1H）
  • 二、 计划的特点
    • 计划的领先性和主导性
    • 计划的普遍性
    • 计划的效率
  • 三、 计划的意义
    • 有利于组织目标的实现
    • 弥补不确定性和变化带来的问题
    • 有利于更经济的进行管理
    • 有利于控制
    • 选择题：以下对于计划的意义表述正确的有
  • 四、 计划的分类
    • 按时间
      • 长期计划
        • 十年以上甚至更长
        • 时间长、宏观，强调方向性、政策性
      • 中期计划
        • 五年
      • 短期计划
        • 一年以内
        • 特点：时间短，内容具体、单一，可操作性较强
    • 按范围
      • 全面工作计划
        • 如：“健康中国2030”规划纲要
      • 专项工作计划
        • 如：医疗废物管理专项整治工作计划
    • 按对执行的约束力
      • 指令性计划
        • 具有较强的约束力，既规定了目标，也对实现目标的具体做法作严格规定（强制性和权威性）
      • 指导性计划
        • 只规定目标方向要求和指标，对实现目标的手段不做硬性规定。
    • 选择题：关于计划分类的表述
    • 按职能
      • 程序
      • 实体计划
      • 组织计划
      • 功能计划
  • 五、 卫生计划
    • 以卫生资源为基础、以提高卫生服务能力为手段、以保护和发展人民健康为目的而制定的一系列行动方案。
    • 分类
      • 卫生项目计划
        • 在特定时间内应用一定的资源，针对具体的卫生问题所采取的干预措施及其行动方案
          • 如：世界卫生组织“卫生城市项目”
      • 卫生机构计划
        • 为了实现组织机构的使命而制定的一系列行动方案
          • 如：医院的发展规划
          • 如：疾病控制中心的发展规划
      • 卫生发展计划
        • 一个国家或地区的环境和资源允许的范围内，为了改善居民的健康状况，提高居民的健康水平，按照一定目标为居民提供必需的卫生服务所采取的措施方案
        • 包涵三个层面
          • 卫生资源
          • 卫生机构提供服务能力
          • 人民健康水平
        • 如：“十三五”卫生与健康规划
      • 选择题：区分三种卫生计划的表述
• 第二节 制订计划的原则和依据
  • 一、 基本原则
    • 整体性原则
    • 分类指导原则
    • 前瞻性原则
    • 科学化原则
    • 滚动调节原则
    • 可持续发展的原则
    • 简答题：简述制定计划的基本原则
  • 二、 制订卫生计划的原则
    • 与国家的社会经济发展相适应原则
    • 兼顾政府责任和市场作用的原则
    • 公平与效率相兼顾原则
    • 均衡发展与突出重点相结合原则
    • 选择题：制定计划要坚持什么原则？
  • 三、 制订卫生计划的依据
    • 国内外卫生发展的理论、相关政策及卫生发展趋势
    • 中国政府承诺的国际社会发展目标
    • 当地社会经济发展水平及发展规划
    • 当地人群健康状况、卫生服务水平及拥有的和潜在的卫生资源状况
• 第三节 制订计划的程序
  • 一、 形式分析
    • 内容（SWOT分析）
    • 基本思路
      • 问题分析
        • 确定主要问题和优先领域
      • 需求分析
        • 描述问题在社区的人群、空间、时间分布
        • 需求的种类
          • 表达需求
            • 通过测量未满足的服务而获得的那部分需求
          • 标准需求
            • 专家定义的需求
          • 认识到的需求
            • 人们自我认识或感觉到的需求
          • 相对需求
            • 通过比较不同人群的条件而得到的需求，多为主观需求（比如医疗服务的攀比现象）
          • 选择题：区分四种需求的表述
      • 资源分析
        • 一定资源的性质、数量和质量
  • 二、 确定目标和指标
  • 三、 制定策略和方案
  • 四、 确定实施具体措施
  • 五、 监督和评价
  • 六、 编制活动预算
  • 七、 确定活动日程表
  • 简答题：简述制定计划的基本程序
• 第四节 区域卫生规划
  • 一、 区域卫生规划的特征和意义
    • 周期
      • 五年
      • 选择题：区域卫生规划的周期一般为5年
    • 特征
      • 以居民的主要卫生问题为规划依据
      • 以优化配置卫生资源为核心
      • 采取产出决定投入的计划模式
      • 提高卫生系统的综合服务能力
      • 科学的管理程序
    • 意义
      • 适应社会主义市场经济体制的需要
      • 深化卫生改革的需要
      • 是政府主管部门转变职能的主要依据
      • 优化卫生资源配置、实现卫生全行业管理的需要
      • 完善医疗保障制度的需要
    • 选择题：以下有关区域卫生规划的表述正确的有？
  • 二、 区域卫生规划的任务
    • 1. 确定区域卫生发展目标与发展策略
      • 确定区域卫生发展目标
      • 选择区域卫生发展策略（综合防治的均衡卫生发展策略）
        • 防止疾病产生的一级预防
        • 防止或减缓疾病发展的二级预防
        • 对症治疗防止伤残、加强康复的三级预防
        • 选择题：三级预防
    • 2. 优化卫生资源配置（为核心）
      • 积极探索优化资源配置的途径
        • 确定本地区供需模型的模型
          • 区域资源的拥有量
          • 资源的利用
          • 医疗卫生服务需要量
          • 卫生资源优化配置的难点：合理布局和结构调整
        • 资源供需平衡或基本平衡型
        • 资源短缺型
        • 资源过剩型
        • 供需模型一般分为三种类型
      • 积极探索资源优化配置的方法
        • 着眼点和重点：存量资源的调整和优化组合
          • 改组
          • 改制
          • 改向
          • 选择题：资源优化配置的重点要放在
            • 存量资源的调整和优化组合
    • 3. 加强区域卫生规划与管理能力
  • 三、 区域卫生规划编制程序与内容
  • 四、 区域卫生规划的资源配置
    • 区域卫生资源配置的基本原则
      • 供需平衡原则
      • 可及性、布局和结构合理原则
      • 效率、效益原则
      • 选择题
    • 卫生资源配置的基本方法
      • 卫生机构配置
      • 医院床位的配置
      • 医疗机构医生配置
      • 卫生设备配置
      • 卫生经费的配置