胆碱受体激动药

抗胆碱酯酶药和胆碱受体复活药思维导图：包含(anticholinesterase agents)又称间接作用的拟胆碱药（indirect-acting cholinomimetics）,与ACh一样，本类药物也能与AChE结合，但结合较牢固，水解较慢，使AChE活性受抑，导致胆碱能神经末梢释放的ACh堆积，产生拟胆碱作用。等等

胆碱受体激动药

• 全胆碱受体激动药
  • 乙酰胆碱 （ acetylcholine,ACh）
    • 药理作用
      • 心血管系统
        • 舒张血管
        • 减弱心肌收缩力
        • 减慢心率
        • 减慢房室结和浦肯野纤维传导
        • 缩短心房不应期
      • 胃肠道
        • 兴奋胃肠道平滑肌，收缩幅度、张力和蠕动增加
      • 泌尿道
        • 膀胱逼尿肌收缩，使膀胱最大自助排空压力增加，膀胱容积减小
        • 膀胱三角区和外括约肌舒张
      • 其他
        • 腺体：分泌增加
        • 眼：缩瞳，睫状肌收缩，调节近视
        • 神经节和骨骼肌：神经节兴奋，骨骼肌收缩
        • 支气管：收缩
• M胆碱受体激动药
  • 胆碱酯类
    • 醋甲胆碱（methacholine,乙酰甲胆碱）
    • 卡巴胆碱（carbachol,氨甲酰胆碱）
    • 贝胆碱（bethanechol）
  • 生物碱类
    • 毛果芸香碱（pilocarpine,匹鲁卡品）
      • 作用机制
        • 直接作用于M胆碱受体
      • 药理作用
        • 眼
          • 缩瞳：激动瞳孔括约肌的M胆碱受体
          • 降低眼压：通过缩瞳作用，使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼压下降
          • 调节痉挛：环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松，晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加。导致近视
        • 腺体
          • 较大剂量，可明显增加汗腺和唾液腺分泌
        • 平滑肌
          • 增加消化道平滑肌的张力和收缩力，大剂量可致痉挛；收缩支气管平滑肌，可诱发哮喘；也可增加子宫，膀胱，胆囊和胆道平滑肌的兴奋性
      • 临床应用
        • 青光眼：治疗闭角型青光眼
        • 虹膜睫状体炎：与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连
        • 其他：治疗口腔干燥；用于抗胆碱药阿托品中毒的解救
      • 不良反应
    • 毒蕈碱(muscarine )
• N胆碱受体激动药
  • 烟碱 （nicotine,尼古丁）
  • 洛贝林 （lobeline,山梗菜碱）