特殊人群营养

特殊人群营养思维导图：包含孕妇，妊娠期生理变化及营养代谢特点，妊娠期的营养需要，妊娠期营养对母体、胎儿的影响，乳母，哺乳期生理特点，乳母心理特点，哺乳对母亲健康的影响等等

特殊人群营养

• 孕妇
  • 妊娠期生理变化及营养代谢特点
    • 内分泌和代谢
    • 血液容积及血液成分
      • Hb:正常120g/L，孕早、孕末110
      • 正常生理性贫血，血液的相对稀释
      • 几乎所有营养素均降低
    • 肾脏功能
      • 叶酸排出增加1倍
    • 消化功能
    • 孕期心理改变
    • 体重增加
  • 妊娠期的营养需要
    • 能量
    • 蛋白质
    • 脂类
    • 碳水化合物
    • 矿物质
    • 维生素
  • 妊娠期营养对母体、胎儿的影响
    • 营养不良对母体的影响
      • 营养性缺血
      • 骨质软化症
      • 营养不良性水肿
      • 妊娠合并症
    • 营养不良对胎儿的影响
      • 胎儿生长发育迟缓
      • 先天性畸形
      • 脑发育受损
      • 低出生体重与成年疾病
      • 巨大儿
• 乳母
  • 哺乳期生理特点
    • 母乳分几期
      • 初乳
        • 产后第1w
        • 大量免疫蛋白
        • 易消化
      • 过渡乳
        • 产后第2w
        • 乳糖、脂肪增多
        • 蛋白质下降
      • 成输乳
        • 第2w以后
        • 富含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素
  • 乳母心理特点
    • 易患身心障碍，雌激素和孕激素
  • 哺乳对母亲健康的影响
    • 近期影响
      • 促进产后子宫恢复
      • 避免乳房肿胀和乳腺炎
      • 延长恢复排卵的时间间隔
    • 远期影响
      • 肥胖
      • 骨质疏松
      • 乳腺癌
  • 哺乳期的营养需求
    • 能量：+500kcal/d（RNI）
    • 蛋白质：非孕基础上+25g/d(RNI)
    • 脂肪
      • 20%~30%
      • 必需脂肪酸要适宜
    • 矿物质
      • 钙
        • +200mg/d
          • 非孕800（RNI）
      • 铁
        • +4md/d
          • 非孕20mg
      • 锌
        • +4.5mg/d
          • 非孕7.5mg
      • 碘
        • +120ug/d
          • 非孕120ug
    • 维生素
      • VA:1300ugRAE/d
      • VD:10ug/d
      • VE:17mg α-TE/d
      • VB1:1.5mg/d
      • VB2:1.5mg/d
      • 烟酸：15mgNE/d
      • VC:150mg/d
    • 水+1000ml
  • 哺乳期的合理膳食
    • 产褥期的膳食
    • 乳母的合理膳食原则
• 婴幼儿
  • 婴幼儿生理特点
    • 体格发育
      • 体重
        • 平均出生体重：3.3kg
        • 前半岁体重=出生体重+月龄×0.6
      • 坐高
      • 头围
      • 上臂围
      • 牙齿
      • 胸围
        • 6~1岁 头胸围交叉
      • 身长
        • 出生：50cm
        • 1周岁：75cm
        • 2岁:87cm
    • 脑与神经发育
    • 消化系统发育
  • 婴幼儿的营养需要
    • 热能
      • 基础代谢
      • 食物热效应
      • 体力活动
      • 生长发育耗能
      • 排泄耗能
      • 能量需要量
        • 0-6月:90kcal/(kg.d)
        • 7-12月：80
    • 蛋白质（RNI）
      • 初生0~6月（AI）9g/d
      • 7~12月g/d
      • 1~3岁25g/d
    • 脂肪
      • 0~6月：48%
      • 7~12月：40%
      • 1~3岁以上：35%
      • 必须脂肪酸含量不低于3%
    • 碳水化合物
      • 40%~50%----50%~60%
      • 6个月后添加适量淀粉
    • 无机盐和微量元素
      • 钙(AI)
        • 6个月前：200mg/d
        • 6个月后：250mg/d
        • 1~3岁：600mg/d
      • 铁(AI)
        • 0~6月：0.3mg/d
        • 7~12月：10mg/d
        • 1~3岁：9mg/d
      • 锌(AI)
        • 2.0mg/d
        • 3.5mg/d
        • 4.0mg/d
      • 碘(AI)
        • 85ug/d
        • 115ug/d
        • 90ug/d
    • 维生素
      • 乳汁（维生素D除外）
      • 维生素A
      • 维生素D
        • 鱼肝油、晒太阳
      • 维生素E
      • 维生素K
        • 单纯母乳喂养缺乏危险性更大
      • 维生素C
        • 牛奶中较低
      • B族维生素
      • 水
        • 蛋白质和电解质摄入多时
        • 水的需要量增加
        • 否则血浆处于高渗状态，负水平衡
  • 婴幼儿喂养
    • 喂养方式
      • 母乳喂养
        • 为什么提倡母乳喂养？
      • 人工喂养
        • 婴儿配方奶粉√
          • 配方奶中缺乏免疫因子和生物活性物质
        • 脱脂奶粉×
        • 牛乳
          • 鲜牛乳
          • 全脂奶粉
          • 豆制代乳粉：适用于对牛乳过敏或乳糖酶活性低下
      • 混合喂养
    • 喂养指南
      • 6月龄内
        • 出生后数日内开始补充维生素D，不需补钙
      • 7~24月龄
        • 满6月龄起添加辅食
        • 从富含铁的糊状食物开始，逐步多样
    • 婴儿辅食添加
      • 目的
      • 原则
    • 幼儿膳食
• 高温、低温、接触化学毒物人群
  • 接触有毒有害物质的人群为什么要注意平衡膳食和合理营养
  • 抗氧化营养素对接触有毒有害物质的人群健康的特殊意义
    • VC
    • VA
    • VE
    • 部分矿物质
• 运动员
  • 生理特点
  • 营养需要
  • 不同运动项目的营养需要
  • 运动员膳食
    • 合理膳食原则
      • 食物多样化
      • 保证营养素数量和质量的需要
      • 注意选择浓缩、体积小的食物
      • 合理饮食制度
    • 合理营养主要目标
• 老年人
  • 生理代谢特点
    • 基础代谢率下降
    • 脂质代谢能力降低
    • 消化系统功能减退
    • 体成分改变
    • 代谢功能降低
    • 体内氧化损伤加重
  • 营养需要
    • 能量
      • 用体重来衡量
    • 蛋白质
      • RNI
        • 男：65g/d
        • 女：55g/d
        • 优质蛋白：50%
    • 脂肪
      • 20%~30%
      • 亚油酸：4%
      • α-亚麻酸：0.6%
    • 碳水化合物
      • 50%~65%
    • 矿物质
      • 钙
        • RNI:1000mg/d
        • UL:2000mg/d
      • 铁
        • RNI:12mg/d
        • UL:42mg/d
      • 钠
        • 6g/d
        • 5g/d
  • 合理膳食原则