消化性溃疡药

消化性溃疡药思维导图：包含抗酸药，组胺H2受体阻断药，M胆碱受体阻断药，胃泌素受体阻断药，质子泵抑制剂，奥美拉唑：抑酸作用强而持久、胃蛋白酶分泌减少。对幽门螺杆菌有抑制作用。等等

消化性溃疡药

• 抗酸药
  • 氢氧化镁：作用强、较快、持久。镁离子有导泄作用。
  • 三硅酸镁：作用慢、持久。保护溃疡面，导泄。
  • 氢氧化铝：作用强、缓慢、持久。铝离子引起便秘。
  • 碳酸钙：作用强、快而持久。引起恶心胀气、便秘。
  • 碳酸氢钠：作用强、快而短暂。引起恶心胀气和继发性胃酸分泌增加。
• 组胺H2受体阻断药
  • 第一代：西咪替丁抑制胃酸分泌
    • 肝药酶抑制剂
    • 不良反应：停药导致胃酸分泌反跳性增加。长期服用抗雄激素分泌、促泌乳素分泌。
  • 第二代：雷尼替丁对肝药酶抑制弱、常用量不抗雄激素、不影响催乳素
  • 第三代：法莫替丁不抑制肝药酶、不抗雄激素、不影响催乳素
• M胆碱受体阻断药
  • 阿托品：解除胃痉挛、抑制胃酸分泌，副作用多，临床应用少。
  • 哌仑西平：选择性阻断胃壁细胞上的M1受体，抑制迷走神经兴奋导致的胃酸分泌，抑制胃蛋白酶酶分泌。
• 胃泌素受体阻断药
  • 丙谷胺：竞争性与胃泌素受体结合，减少胃酸分泌
• 质子泵抑制剂
  • 奥美拉唑：抑酸作用强而持久、胃蛋白酶分泌减少。对幽门螺杆菌有抑制作用。
    • 临床应用：反流性食道炎、消化性溃疡、幽门螺杆菌感染、上消化道出血
    • 不良反应：长期服用胃内细菌过度生长、胃泌素分泌增加、抑制肝药酶
• 胃黏膜保护药
  • 前列腺素类：米索前列醇应用于长期应用非甾体抗炎药引起的消化性溃疡。有子宫收缩作用，用于产后止血
  • 硫糖铝：覆盖溃疡面，促进前列腺素、胃粘液、HCO3-的分泌，抑制幽门螺杆菌繁殖。
    • 在酸性条件下发挥作用、抑制其他药物吸收。
    • 不良反应：便秘、肾衰病人慎用
  • 枸橼酸秘钾：吸附胃蛋白酶，形成保护层，促进前列腺素、胃粘液、HCO3-的分泌。
• 抗幽门螺杆菌药
  • 三联用药：奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑（克林霉素、四环素等）