药理学第十三章—镇静催眠药

医学生看过来！药理学第十三章镇静催眠药笔记分享！下图涵盖有睡眠、苯二氮卓类BDZ、巴比妥类的相关知识梳理，一张思维导图帮助你在关键时刻提高学习效率！小伙伴们，收藏下图学起来吧！

镇静催眠药

睡眠

NREMS

慢波睡眠SWS

入睡期

浅睡期

中度睡眠期

深度睡眠期

快波睡眠

REMS

苯二氮卓类BDZ

分类及作用特点

长效类

地西泮（安定）iv 抗惊厥

中效类

短效类

三唑仑

大都吸收良好

药理作用

抗焦虑

小于镇静剂量时

镇静催眠

不引起麻醉、毒性小、安全性大

延长NREMⅡ期，停药不易产生反跳现象

依赖性小、无后遗效应

无肝药酶诱导作用

缺点：短暂记忆缺失

抗惊厥、抗癫痫

较大剂量

中枢性肌松弛

中枢作用

外周性肌紧张为N2受体阻断剂

作用机制

①BDZ与γ-氨基丁酸受体亚型BDZ受体结合

②Cl-通道开放频率加快，Cl-内流增多

后膜超极化，产生突触后抑制

临床应用

焦虑症

失眠症

麻醉前给药

惊厥和癫痫

缓解肌紧张

不良反应

"宿醉"现象 共济失调 呼吸或心跳停止

长期使用致依赖

特异性解毒药：氟马西尼

巴比妥类

传统药物（大都被取代）

其它

水合氯醛

口服 通过血脑屏障 持续6-8小时

唑吡坦

口服 激动GABAa受体复合物ω-1 无反跳性失眠、无宿醉等

佐匹克隆

口服 作用迅速 减少苏醒次数