泌尿系统

解剖学泌尿系统的组成和功能，排除机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水，保持机体内环境稳定平衡

泌尿系统

• 组成
  • 肾
    • 生成尿液
  • 输尿管
    • 输送尿液至膀胱
  • 膀胱
    • 储存尿液
  • 尿道
    • 排出体外
• 主要功能
  • 排除机体新陈代谢过程中产生的废物和多余的水，保持机体内环境稳定平衡
• 肾
  • 形态
    • 实质性器官，位于腹后壁
    • 受肝挤压，右肾低于左肾
    • 上段宽而薄，下端窄而厚
    • 肾门（血管淋巴管神经肾盂出入的门户）
      • 肾蒂
        • 右肾蒂短（下腔静脉靠近）
        • 排列关系
          • 自前向后
            • 肾静脉~肾动脉~肾盂末端
          • 自上向下
            • 肾动脉~肾静脉~肾盂
    • 肾窦（由肾门伸入肾实质的腔隙）
      • 容纳肾血管，肾动静脉分支，肾大小盏肾盂和脂肪等
  • 位置
    • 腹膜外位器官
    • 肾的高度
      • 左肾T11下缘至L2~3椎间盘
      • 右肾T12上缘至L3上缘
    • 肾门约在L1相当于第九肋软骨前端高度
    • 肾门体表投影（竖脊肌外缘与第十二肋的夹角处）肾区
  • 毗邻
    • 肾上腺位于肾上方
  • 被膜
    • 肌织膜（覆盖于肾皮质，与肾实质紧密黏连）
    • 三层
      • 纤维囊
        • 坚韧致密
        • 包裹肾实质，使肾表面光滑
      • 脂肪囊（肾床）
        • 位于纤维囊外周
        • 经由肾门进入肾窦
        • 药液注入处
      • 肾筋膜
        • 包被肾上腺和肾周围 发出结缔组织小梁穿过脂肪囊于纤维囊相连
        • 固定肾脏
  • 结构
    • 肾实质
      • 肾皮质
        • 富含血管，红褐色
        • 肾小体
        • 肾小管
      • 肾髓质
        • 由15~20个肾锥体构成
          • 尖端合并为肾乳头突入肾小盏
            • 肾乳头顶端有乳头孔
          • 伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱
• 输尿管
  • 位置
    • 腹膜外位肌性管道
    • 平L2上缘起自肾盂末端，终于膀胱
  • 分部
    • 腹部
    • 盆部
    • 壁内部
      • 膀胱内压升高使内部管腔闭合，阻止尿液由膀胱向输尿管逆流
  • 三处狭窄
    • 结石易
    • 上
    • 中
    • 下
• 膀胱
  • 储存尿液 肌性囊状器官
  • 形态
    • 三棱锥体
    • 膀胱尖
    • 膀胱底
    • 膀胱体
    • 膀胱颈
  • 内面结构
    • 膀胱襞
    • 左右输尿管口
      • 输尿管间襞：临床寻找输尿道管口的重要标志
    • 尿道内口
    • 膀胱三角：与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织始终平滑
      • 肿瘤，结核炎症好发部位
  • 位置与毗邻
• 尿道
  • 女性较男性短宽直
  • 尿道内口
    • 约平耻骨联合
    • 女性低于男性
    • 为平滑肌组成的膀胱括约肌环绕
  • 尿道外口
  • 尿道旁腺（女性前列腺）感染时囊肿，压迫尿道
• 肾小盏~肾大盏~肾盂