导图社区 《医学免疫学》第十章 适应性免疫
《医学免疫学》第十章 适应性免疫：包含T细胞表面膜分子，TCR是T细胞表面特异性识别抗原受体，特异性识别抗原，与TCR形成复合物，传递抗原识别信号，促进T细胞活化等等
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适应性免疫
适应性免疫细胞
T细胞
T细胞表面膜分子
TCR-CD3复合物
T细胞受体（TCR）
TCR是T细胞表面特异性识别抗原受体，特异性识别抗原
CD3分子
与TCR形成复合物，传递抗原识别信号，促进T细胞活化
TCR共受体
CD4
与MHC Ⅱ结合， 参与 Th 细胞第一活化信号产生；是HIV受体
CD8
与MHC-Ⅰ类分子结合，参与CTL细胞第一活化信号产生
共刺激分子
CD28
与B7结合
为T细胞活化提供第二信号
LFA-1
与LFA-3结合
LFA-2
与ICAM-1结合
CD40L
与CD40结合
诱导APC表达共刺激分子，分泌IL-12或IFN-γ；为B细胞活化提供第二信号
ICOS
与ICOSL结合
促进活化T细胞增殖分化
CTLA-4
对T细胞介导的免疫应答产生负调节作用
PD-1
与PD-L1/2结合
丝裂原受体
细胞因子受体
T细胞亚群
根据TCR双肽链的不同
αβT细胞
适应性应答
γoT细胞
固有应答
根据细胞接受抗原刺激前后状态
初始T细胞
效应T细胞
记忆T细胞
根据细胞表面标志和 胞内转录因子以及功能特性
辅助性T细胞（Th细胞）
CD4+Th1细胞
CD4+Th2细胞
CD4+Th17细胞·
Th17细胞分泌IL-17、IL-22活化粘膜上皮细胞增强 粘膜化学/物理屏障作用
CD4+Tfh细胞
细胞毒性T细胞
调节性T细胞
自然调节T细胞
诱导性调节T细胞
专职抗原提呈细胞对CD4+Th细胞和CD8+CTL的激活
T细胞活化第1信号
CD4+Th细胞/CD8+CTL通过表面TCR-CD3复合体与 专职APC表面相应抗原肽-MHCII/I类分子复合物 特异性结合后，可通过CD3分子将抗原刺激信号 传至胞内
T细胞活化第2信号
CD4+Th细胞/CD8+CTL通过表面CD28、LFA2、 LFA-1等共刺激分子与APC细胞表面相应B7、 LFA-3、ICAM-1等共刺激分子结合相互作用
B细胞
B细胞表面分子
BCRIgα/Igβ复合体
B细胞受体（BCR）
特异性识别抗原
Igα/Igβ
与BCR形成复合物，产生B细胞活化第一信号
BCR共受体——CD19－CD21－CD81复合体
对B细胞活化第一信号的产生起到促进和增强作用
B7-1/B7-2 （CD80/CD86）
B细胞作为APC,与T细胞上CD28结合，提供T活化第二信号
CD40
与活化T细胞上CD40L结合,提供B活化第二信号
ICAM-1
与活化T细胞上LFA-1结合,提供B活化第二信号
MHCII类分子
B细胞作为APC,提呈Ag,诱导产生T细胞活化第一信号
B细胞亚群
B1细胞和B2细胞
抗原提呈细胞
定义
指能够摄取加工抗原, 并将抗原加工产物以抗原肽-MHC分子复合物形式表达于细胞表面，供T淋巴细胞识别启动适应性免疫应答和参与免疫调节作用的一类免疫胞。
APC的种类
专职性APC
经典树突状细胞
激活初始T细胞，引发适应性免疫应答的始动细胞
巨噬细胞
B 细胞
非专职性APC
APC对抗原的加工提呈
内源性抗原：细胞内合成的抗原，以抗原肽- MHC I类分子复合物形式提呈给CD8+T细胞 。
外源性抗原：APC从胞外摄取的抗原，以抗 原肽-MHC II类分子复合物形式提呈给CD4+T细胞
抗原处理的两条途径
适应性免疫应答
T细胞介导的细胞免疫
CD4+Th1细胞介导的细胞免疫应答
CD8+CTL细胞介导的细胞免疫应答
B细胞介导的体液免疫
Tfh细胞和Th2细胞辅助B细胞介导产生的体液免疫应答
B细胞与CD4+Th2/Tfh细胞间的相互作用
T细胞对抗原的识别和免疫突触
分为两个阶段： 非特异性可逆性结合 特异性结合
免疫应答的基本过程
三个阶段： 1.识别活化阶段 2.增殖分化阶段 3.效应阶段
初次与再次免疫应答的特性
临床意义
1.免疫接种或制备血清时，需多次免疫 2.IgM升高，是早期感染的诊断指标 3.患者血清抗体动态变化，有助于疾病 诊断和转归 抗体效价增高4倍以上有意义
