导图社区 消化系统
影像消化系统思维导图，包括消化系统的影像学技术特点、消化管道、消化腺、腹膜腔内主要疾病等知识。
核被膜又称核膜，是包在细胞核表面的界膜。电镜下，它由4部分组成：内外核膜、核周隙、核孔和核纤层。
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消化系统
功能
消化食物、吸收营养、排出残渣
内分泌作用、免疫作用；解毒、物质合成代谢等
消化管
结构
由内向外
粘膜
上皮：复层扁平上皮/单层柱状上皮
固有层:疏松结缔组织[毛细血管、毛细淋巴管和神经，有的还有腺体 (如胃腺，小肠腺，大肠腺等)或淋巴组织]
粘膜肌层：薄层，内环、外纵平滑肌
肠绒毛: 由上皮和固有层向肠腔突出而形成的指状突起， 中轴是固有层结缔组织，绒毛表面为单层柱状上皮。
皱襞: 粘膜和部分粘膜下层共同向管腔内隆起，形成环行、纵行或不规则行的结构。
粘膜下层
a.含较大的血管、淋巴管和神经
b.小型消化腺[食管腺、十二指肠腺]
c.粘膜下神经丛
d.淋巴组织
肌层
a.消化管两端[口腔、咽、食管、肛门]: 骨骼肌[内环外纵]；
b.消化管其余: 平滑肌[内环外纵]；
c.肠肌神经丛:[副交感神经元+无髓神经纤维]。
外膜
a.消化管两端: 纤维膜；消化管其余: 浆膜
纤维膜:仅由结缔组织构成，如食管颈段、直肠末段[是毗邻器官的结缔组织延续];
浆膜:由结缔组织和其表面的间皮构成,如胃,肠 [浆膜表面湿润而光滑,有利于器官的活动]。
食管
a.上皮：复层扁平上皮
b.粘膜肌层：平滑肌，不连续、呈簇状分布
c.粘膜下层：食管腺[为分支的管泡状粘液腺或以粘液细胞居多的混合腺]
d.肌层: 骨骼肌[狗、反刍兽食管全段为骨骼肌，其他动物骨骼肌逐渐被平滑肌取代]
e.外膜：纤维膜[颈段]；浆膜[胸、腹段]
胃
结构特点
a. 纵行皱襞：胃空虚时可见许多，充盈时消失;
b.不同胃区胃壁粘膜层结构差异最大。
类型
单室胃
A.粘膜
上皮
a.复层扁平上皮(无腺部)；
b.单层柱状上皮(有腺部): 主要为表面粘液细胞 [分泌中性或弱嗜碱性粘多糖，在粘膜表面形成不溶性粘液层]
固有层
a. 结缔组织[富含网状纤维]
b. 胃腺
胃底腺
a. 单管状腺或分支管状腺；
b. 分布于胃底部，是分泌胃液的主要腺体；
c.胃底腺腺体=颈部+体部+底部 [颈部与胃小凹相连，底部延伸至粘膜肌层]
d.细胞组成
壁细胞(泌酸细胞)
分布：胃底腺腺体颈、体部为多；
LM结构：胞体大，可有双核，胞质强嗜酸性；
EM结构：细胞内分泌小管[游离面细胞膜内陷形成，有大量微绒毛]、 微管泡系统[大量SER] 、大量线粒体, 丰富Golgi和少量RER；
功能: 分泌盐酸(HCI)和内因子
主细胞(胃酶细胞)
分布：胃底腺体部和底部较多；
LM结构：柱状或锥体形，胞核圆，位于细胞基部, 基部胞质嗜碱性，顶部胞质呈空泡状；
EM结构：表面有微绒毛，丰富的RER和Golgi，酶原颗粒；
功能：分泌胃蛋白酶原，幼畜还分泌凝乳酶。
颈粘液细胞
分布: 多分布于腺的颈部，数量少；
结构: 胞体立方形或矮柱状，胞核扁圆，位于细胞基部； 顶部胞质内充满粘原颗粒，HE染色着色很浅，呈空泡状；PAS反应呈阳性；
功能: 可溶性中性粘液，参与形成粘液层。
内分泌细胞
嗜银性，主要位于腺体底部，属于弥散性神经内分泌系统。
分泌肽类激素，调节消化系统的功能。
贲门腺
a.分支管状腺，粘液腺，分布于贲门部；
b.腺体短，腺腔大，腺细胞呈立方形或柱状，分泌中性粘液，参与形成粘液层；
c.贲门腺的腺腔比胃底腺和幽门腺的宽大；
d.狗的贲门腺可见少量壁细胞，猪的可见散在的主细胞。
幽门腺
a.分支管状腺，粘液腺，分布于幽门部；
b.腺体短，分支多且弯曲，腺细胞呈柱状，分泌中性粘液，参与形成粘液层；
c.含较多内分泌细胞。
粘膜肌层
平滑肌，分为内环、外纵两层，并有肌纤维伸入胃腺之间。
粘膜肌的收缩有助于胃腺分泌物的排出。
胃小凹：粘膜上皮凹陷，内有胃腺开口。
B. 粘膜下层
含有大血管，神经和淋巴管的CT。
C. 肌层
a. 内斜、中环、外纵平滑肌
b.在各层平滑肌间有肠肌神经丛分布。
D. 外膜：浆膜。
多室胃
a.前胃:粘膜衬以复层扁平上皮，浅层细胞角化，粘膜内无腺体;
b.真胃: 皱胃的粘膜内有腺体，其结构、机能与单室胃相同。
瘤胃
粘膜:形成许多乳头,其上皮为角化复层扁平上皮, 中央为固有层致密结缔组织,无腺体和无粘膜肌层.
粘膜下层：薄，内含弥散淋巴组织。
肌层：发达，内环外纵两层平滑肌，有肉柱[环形肌形成]。
外膜：浆膜，含有血管、淋巴管、神经等。
网胃
粘膜：形成网格状皱襞[初级和次级皱襞，初级皱襞顶部中央有粘膜肌层]； 粘膜上皮为角化的复层扁平上皮；
粘膜下层：致密结缔组织，与固有层无明显界限。
肌层：内环、外纵两层平滑肌构成。
外膜：浆膜。
食管沟(网胃沟):
由两个隆起的粘膜褶形成，其自瘤胃贲门， 沿瘤胃及网胃的右侧壁下行，止于网瓣胃口。
羊食管沟的粘膜内有腺体分布。
犊牛的食管沟发达，吸允乳汁或饮水时，食管沟闭合成管。
瓣胃
粘膜：形成一百个左右的纵行皱襞，称为瓣叶， 其两侧表面遍布粗糙而短小的角质乳头。粘膜肌层发达；
粘膜下层、肌层和外膜与瘤胃、网胃的相似。
皱胃
为有腺胃，结构与单室胃的有腺部相似。
贲门腺区小，幽门腺区较大；胃底腺区的粘膜有永久性皱襞；
胃小凹的密度比单室胃大，胃底腺短而密集。
小肠
组成
十二指肠
皱襞高，肠绒毛呈叶状，杯状细胞少，有十二指肠腺。
空肠
皱襞最多；绒毛呈指状，密集；杯状细胞多，潘氏细胞和淋巴小结较多。
回肠
皱襞最低，至远端消失；绒毛呈锥状，稀少；杯状细胞最多；集合淋巴小结多。
功能：是食物消化和吸收的主要部位。
结构共性
环形皱襞=粘膜+部分粘膜下层
肠绒毛=上皮+固有层形成指状突起
①吸收细胞
a.数量最多，单层高柱状细胞，胞核位于基底部；
b.微绒毛[纹状缘]发达；
c.细胞含有发达的SER，MT和细胞连接复合体。
②杯状细胞
散在分布于吸收细胞之间，底部狭窄，顶部膨大，充满粘原颗粒
HE染色呈空泡状，PAS染色阳性
由于其具有显著的分泌机能[酸性粘液]，也称单细胞腺。有润滑和保护作用。
③内分泌细胞
又称嗜银细胞或基底颗粒细胞，散在分布于上皮细胞间。
a.中央乳糜管: 扩大的毛细淋巴管，无基膜，通透性强， 主要运输脂类和脂溶性物质[乳糜微粒等]；
b.有孔毛细血管:有利于氨基酸和单糖等水溶性物质的吸收；
c.粘膜免疫系统[淋巴C、微皱褶C、巨噬C、浆C、肥大C、弥散淋巴S和淋巴小结]:
d.散在的纵行平滑肌: 收缩运动可加速绒毛内血液和淋巴的流动；
e.小肠腺(肠隐窝)
①潘氏细胞
常三五成群地分布于腺管底部
是小肠腺的特征性细胞，呈锥体形
顶部胞质内充满粗大的嗜酸性颗粒,颗粒内含防御素,溶菌酶等
②未分化细胞
位于小肠腺基部；胞体小，矮柱状，胞质嗜碱性
是一种分化潜力大、增殖能力强且能自我复制的细胞
可分化补充死亡脱落的肠腺细胞和肠上皮细胞。
柱状细胞[吸收细胞]、杯状细胞、内分泌细胞
为内环、外纵两层平滑肌。
B.粘膜下层
a.为较厚的疏松结缔组织，其中有较大的血管、淋巴管和粘膜下神经丛；
b.有十二指肠腺
a.为分支管泡状腺[反刍动物为管状腺]，其导管穿过粘膜肌层开口于小肠腺底部。
b.分泌碱性液体，保护十二指肠粘膜免受胃酸侵蚀。
c.猪和马为浆液腺，反刍动物为粘液腺，兔和猫为混合腺；
d.羊和狗的十二指肠腺仅分布于是十二指肠的前段或中段；
e.马、牛和猪的十二指肠腺可延伸至空肠。
C.肌层
内环外纵平滑肌，位于2层平滑肌之间的肠肌神经丛控制平滑肌的收缩。
D.外膜
为浆膜。
大肠
盲肠
结肠
直肠
主要功能
进一步吸收水分、无机盐；
进行纤维素的发酵和分解；
分泌粘液，保护和润滑大肠粘膜，以利于粪便排出。
表面光滑，无皱襞和无肠绒毛。
上皮：为单层柱状，由吸收细胞和杯状细胞组成。 大量杯状细胞；吸收细胞微绒毛不发达，无纹状缘。
固有层：有发达的大肠腺[单管状腺，含吸收细胞、大量杯状细胞和少量内分泌细胞，无潘氏细胞]。固有层内多见孤立淋巴小结。
粘膜肌层：同小肠。
B.粘膜下层: 疏松结缔组织，内有小动脉、小静脉和淋巴管。
C.肌层: 发达，内环外纵平滑肌组成。猪、马盲肠和结肠的外纵肠形成肌带。
D.外膜:直肠末段为纤维膜，其它处为浆膜。
消化腺
小消化腺[壁内腺]
食管腺、胃腺、小肠腺、大肠腺。
大消化腺[壁外腺]
唾液腺、肝、胰腺。
唾液腺
唾液腺是开口于口腔内所有腺体的总称。
胰腺
被膜
实质：外分泌部+内分泌部
肝脏
实质性器官，最大的外分泌腺；
由被膜[浆膜]+实质[肝小叶]构成。
