导图社区 脊神经思维导图
亦称脊髓神经,由脊髓发出的成对神经。人体共有31对,其中颈神经8对,胸神经12对,腰神经5对,骶神经5对,尾神经1对。
社区模板帮助中心,点此进入>>
小儿常见病的辩证与护理
蛋白质
均衡饮食一周计划
消化系统常见病
耳鼻喉解剖与生理
糖尿病知识总结
细胞的基本功能
体格检查:一般检查
心裕济川传承谱
解热镇痛抗炎药
脊神经
概述
组成
前根(运动性)
后根(感觉性)
脊神经节
脊神经后根在椎间孔处有椭圆形的膨大
其中含假单极感觉神经元(躯体感觉神经元)
分支
前支(混合性神经支)
脊神经发出最粗大的分支
胸神经前支
节段性
成丛
颈丛
臂丛
腰丛
骶丛
后支(混合性神经支)
皮支
肌支
明显的节段性分布
后支形成神经干
交通支
白交通支
灰交通支
脊膜支
纤维成分
躯体感觉纤维
躯体运动纤维
内脏感觉纤维
内脏运动纤维
C1-C4前支相互交织构成
位置
胸锁乳突肌深面
枕小神经
耳大神经
颈横神经
锁骨上神经
膈神经(混合)
运动纤维
膈神经
感觉纤维
胸膜、心包膜、膈下腹膜
右支
肝、胆囊、肝外胆道的浆膜
五条脊神经
C5-C8颈神经前支
T1前支大部分
形成三个神经束
内侧束、外侧束、后束(三者夹持腋动脉)
先从斜角肌间隙走出,向下行于锁骨下动脉后上方,经锁骨后方入腋窝
锁骨上分支
胸长神经
分布
前锯肌和乳房
损伤
翼状肩
肩胛背神经
肩胛上神经
锁骨下分支
肩胛下神经
胸内侧神经
胸外侧神经
胸背神经
分布于背阔肌
发自臂丛后束,伴随肩胛下动脉,胸背下动脉下行
乳腺癌根治术中易伤及
腋神经
从臂丛后束发出,与旋肱后血管伴行,穿四边孔,绕肱骨外科颈至三角肌深面
三角肌、小圆肌
臂外侧上皮神经
方肩
肌皮神经
自臂丛外侧束发出,走形过程中完全不与骨面相贴
臂前群肌(喙肱肌、肱二头肌、肱肌)
前臂外侧皮神经
表现为屈肘无力以及前臂外侧部皮肤感觉的减弱
正中神经
骨间前神经
前臂肌前群大部分(除肱桡肌、尺侧腕屈肌、指伸屈肌尺侧半)
返支
鱼际肌(除拇收肌)
指掌侧总神经
第1、2蚓状肌
掌心、桡侧三个半指、掌面和中、远指皮肤
枪形手
猿掌
正中神经和尺神经损伤
尺神经
自臂丛内侧束发出,经肱骨下端尺神经沟下行进入手臂
前臂
尺侧腕屈肌、指伸屈肌尺侧半
手部
小鱼际肌、骨间肌、拇收肌、第3、4蚓状肌
手掌尺侧部、尺侧一个半指皮肤、手背尺侧半和尺侧半指皮肤
爪形手
桡神经
自臂丛内后束发出,位于腋动脉后方,伴随肱深动脉向下外行走,经过桡神经沟绕桡骨中段向下外行走,在肱骨外上髁上方穿出外侧肌间,在肱骨外上髁前方分成两支。
臂肌后群、前臂后群肌、肱桡肌
臂后区、前臂后区皮肤、手背桡侧半以及桡侧半两个半手指背面皮肤
前臂伸肌瘫痪
垂腕
第1、2掌骨间背面虎口区皮肤感觉障碍
臂内侧皮神经
前臂内侧皮神经
第1-11对,肋间神经
第12对,肋下神经
肋间肌
腹前外侧壁各肌
胸前外侧壁和腹前外侧壁皮肤、壁胸膜和壁腹膜
非常明显的节段性(书P287)
T2
胸骨角
T4
乳头
T6
剑突
T8
肋弓
T10
脐
T12
耻骨联合与脐连线中点
T12前支一部分
L1-L3前支
L4前支一部分
腰大肌深面
髂腹下神经
腹壁肌
腹股沟区、下腹区、臀外侧区
髂腹股沟神经
腹股沟区、阴囊/大阴唇
生殖股神经
提睾肌和阴囊、股三角区皮肤
在腹股沟韧带上方分为
生殖支
股支
股神经
股肌前群(股四头肌、缝匠肌、髂肌、耻骨肌)
大腿、膝部前面皮肤
隐神经
屈髋关节无力,坐位时不能伸膝,膝跳反射消失
大腿前面和小腿内侧面皮肤感觉障碍
闭孔神经
分布于股肌内侧群、髋、膝关节、股内侧面皮肤
股外侧皮神经
大腿前外侧皮肤
腰骶干(L4前支部分L5前支)
骶神经
尾神经前支
盆腔内、骶骨和梨状肌前面
臀上神经
经梨状肌上孔出盆腔达到臀部
臀中、小肌和阔筋膜张肌
臀下神经
臀大肌
股后皮神经
臀区、股后区、腘窝处的皮肤
阴部神经
会阴处、外生殖器和肛门的肌肉和皮肤
自骶丛发出后,经梨状肌下孔出盆腔,穿坐骨小孔至会阴,在坐骨肛门窝行于阴部管内
坐骨神经
L4、L5、S1-S3
走行
1梨状肌下孔出盆
2坐骨结节与大转子间入股部
3股二头肌长头深面下行达腘窝上缘
4分支为胫神经和腓总神经
髋关节和股肌后群
坐骨神经干支配
股二头肌、半腱肌、半膜肌
“梨状肌综合征”
胫神经
沿小腿后群肌深面下行,绕内踝外达足底。在踝管内分为
足底内侧神经
足底外侧神经
为坐骨神经主干的延续
在腘窝内,胫神经位于腘血管的浅面
小腿后群肌、足底肌(所有短肌)
小腿后下1/3、足底、小趾外缘皮肤
关节支
膝关节、踝关节
钩状足
腓总神经
自坐骨神经发出后,沿股二头肌肌腱内侧向外下走行至腓骨颈
腓深神经
小腿前群肌深面下行到足背内侧区
小腿前群肌
第一趾间隙
腓浅神经
小腿外侧群肌深面转向足背、趾背
小腿外侧群(腓骨长肌、短肌)
足背、2-5趾皮肤
马蹄足内翻
跨越步态
腓骨颈处的骨折易导致腓总神经损伤
颈襻
颈从分支与舌下神经之间的交通联系
第1颈神经分支离开舌下神经形成舌下神经降支
舌下神经降支与颈神经降支在环状软骨水平结合形成颈襻,从襻上发出分支支配舌骨下肌群(胸骨舌骨肌,肩胛舌骨肌,胸骨甲状肌,甲状舌骨肌等)
盆腔邻近器官的恶性肿瘤可侵润,扩散至该丛