黄疸重要概念

黄疸主要是见于新生儿时期的一个疾病,分为生理性的黄疸和病理性的黄疸。生理性黄疸的正常范围分足月儿跟早产儿的区别,足月儿黄疸<12.9mg/dL,就是总胆红素的指标,早产儿黄疸<15mg/dL总胆红素的水平。如果超过这两个范围指标,一般是考虑病理性的黄疸,需要给予医学治疗。大于一个月以上婴儿及儿童,正常的黄疸范围是血清里面总胆红素的范围应该是<2mg/dL的,黄疸指标里面又分直接胆红素和间接胆红素。”

黄疸重要概念

• 黄疸
  • 本质：血清中胆红素过高
  • 表现：皮肤黏膜巩膜被染黄。是一种症状，非疾病。
• 胆红素
  • 来源：红细胞破裂的产物。
  • 颜色：橙黄色。
  • 分类
    • 非结合胆红素：脂溶性胆红素
    • 结合胆红素：可溶入水通过大小便排出体外
  • 影响
    • 少量可保护机体
    • 过高造成神经损害
• 高胆红素血症
  • 血液中胆红素过高
  • 危害：有胆红素入脑的危险
• 血脑屏障
  • 脑毛细血管壁与神经胶质细胞之间形成的血管与脑细胞之间的屏障
  • 就像卫生间的防水层
  • 作用：阻止有害物质进入脑组织
• 胆红素脑病
  • 过高的胆红素进入脑组织
  • 危害不可逆
    • 与神经细胞结合破坏神经
    • 将脑组织染黄
• 肠肝循环
  • 肠道中的结合胆红素在葡萄糖醛酸苷酶的作用下转化为非结合胆红素
  • 非结合胆红素被肠道吸收重新进入血液
  • 再次循环进入肝胆系统
• 葡萄糖醛酸转移酶
  • 存在肝脏中
  • 作用：让非结合胆红素转化为结合胆红素
• 葡萄糖醛酸苷酶
  • 又名：β-葡萄糖醛酸苷酶或
  • 存在于新生儿肠道中20%-40%哺乳妈妈母乳中
  • 作用是肠道中的结合胆红素转化为非结合胆红素
• 抗体为清除抗原产生的一种蛋白质
• 抗原人体外来入侵者