医学免疫学第一章 免疫学概论

医学免疫学第一章 免疫学概论笔记，包括免疫系统的基本功能、免疫应答的种类及其特点、免疫性疾病、免疫应答的种类及其特点、免疫学发展的趋势等等。

医学免疫学 第一章 免疫学概论

• 第一节 医学免疫简介
  • 医学免疫学是研究人体免疫系统的结构和功能的科学
    • 其阐明免疫系统识别抗原和危险信号后发生免疫应答及其清除抗原异物的规律
    • 探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病发生发展的机制
    • 为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病提供理论基础和技术方法
  • 一、免疫系统的基本功能
    • 免疫系统的组成
      • 免疫器官
        • 中枢
          • 胸腺
          • 骨髓
          • 法氏囊（禽类）
        • 外周
          • 脾脏
          • 淋巴结
          • 黏膜相关淋巴组织
          • 皮肤相关淋巴组织
      • 免疫细胞
        • 固有免疫的组成细胞
        • 吞噬细胞
        • 树突状细胞
        • NK细胞
        • NKT细胞
        • 粒细胞
          • 嗜碱性粒细胞
          • 嗜酸性粒细胞
        • 适应性免疫应答细胞
          • T细胞
          • B细胞
      • 免疫分子
        • 膜型分子
          • TCR
          • BCR
          • CD分子
          • 黏附分子
          • MHC分子
          • 细胞因子受体
        • 分泌型分子
          • 免疫球蛋白
          • 补体
          • 细胞因子
    • 机体的免疫功能
      • 免疫防御：防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质
      • 免疫监视：随时发现额清除体内出现的“非己”成分
      • 免疫自身稳定：通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定
        • 免疫耐受：免疫系统对自身组织细胞不产生免疫应答
  • 二、免疫应答的种类及其特点
    • 免疫应答是指免疫系统识别和清除“非己”物质的整个过程
    • 固有免疫
      • 是生物在长期进化中逐渐形成的，是体内抵御病原体入侵的第一道防线
        • 参与固有免疫的细胞
          • 单核/巨噬细胞
          • 树突状细胞
          • 粒细胞
          • NK细胞
          • NKT细胞
    • 适应性免疫
      • 是指体内T、B淋巴细胞接受“非己”的物质刺激后。自身活化、增殖、分化为效应细胞，产生一系列生物效应（包括清除抗原等）的全过程
        • 特点
          • 特异性
          • 耐受性
          • 记忆性
  • 三、免疫性疾病
    • 一方面，免疫功能给机体带来免疫保护作用
    • 另二方面，当免疫应答的水平过高或过低，或针对自身的免疫耐受被打破，或免疫调节功能发生紊乱时，所出现的异常免疫应答导致免疫相关疾病的发生
      • 肿瘤
      • 感染性疾病
      • 超敏反应
      • 免疫缺陷病
      • 自身免疫性疾病
      • 移植排斥反应
  • 四、免疫学的应用
    • 免疫诊断
      • 是应用免疫学的理论、技术和方法诊断各种疾病和测定机体的免疫状态
    • 疫苗
      • 预防乃至消灭传染性疾病
    • 免疫治疗
• 第二节 免疫应答的种类及其特点
  • 一、经验免疫学时期
    • 1798年Jenner发表了“vaccination”，开创了人工自动免疫的先河
  • 二、科学免疫学时期
    • （一）科学免疫学的兴起
      • 初期主要是抗感染免疫
      • 病原菌的发现和研制推动了免疫学的发展
    • （二）细胞免疫和体液免疫学派的形成
      • 1883年，俄国学者Elie Ilya Metchnikoff提出了细胞免疫的假说，吞噬细胞理论
      • 1890年，von Behring和Kitasato将白喉外毒素给动物免疫，可在免疫动物血清中产生能中和外毒素的物质，称为抗毒素
      • 1899年，比利时医生Jules Bordet发现免疫血清中，除了抗体外，还存在一种热不稳定物质，能补充和加强抗体溶菌、溶细胞的物质，称为补体
      • 1937年，Tiselius和Kabat用电泳的方法，将血清蛋白分为白蛋白以及α1、α2、β、γ球蛋白，发现γ球蛋白水平在免疫血清中显著提高，并具有明显的抗体活性
      • 1959年，英国生物化学家Rodney Porter，Gerald Edelman阐明了免疫球蛋白的单体是一对轻链和一对重链连接在一起
        • 通过对免疫球蛋白分子氨基酸组成特点的研究，发现了可变区和恒定区，为以后抗体多样性形成机制的研究奠定了理论基础
    • （三）免疫学重大学说和理论
      • 1897年，Paul Erhlich提出了抗体产生的侧链学说，该学说认为抗体分子是细胞表面的一种受体，抗原进入机体后与这种受体可发生互补性的特异性结合反应，刺激细胞产生更多的抗体，当受体大量产生并脱落到血液中便成为循环抗体
      • 1957年，澳大利亚免疫学家MacFarlane Burnet提出克隆学说
        • 克隆学说认为，全身的免疫细胞是由众多识别不同抗原的细胞克隆所组成的，同一种克隆细胞表达相同的特异性受体，淋巴细胞识别抗原的多样性是机体接触抗原以前就预先形成的，是生物在长期进化中获得的
      • 1974年，Niels Jerne提出免疫网络
        • 抗原刺激机体产生抗体，抗体分子上的独特型决定簇在体内又能引起抗独特型抗体的产生，抗独特型抗体又可引起针对此抗独特型抗体的抗体如此下去，在抗体和淋巴细胞中产生一个复杂的级联网络，在免疫应答中起着重要作用
      • 1989年，Janeway提出了固有免疫的模式识别理论
        • 解释了免疫系统为什么针对性地对于病原体入侵和组织损伤产生应答，而不对正常自身组织产生应答
    • （四）对免疫系统的全面认识
  • 三、现代免疫学时期
    • （一）抗体多样性和特异性的遗传学基础
      • 1978年，日本分子生物学家Susumu Tonegawa应用基因重排技术，揭示出免疫球蛋白C区和V区在胚系的DNA中是分隔的
        • V区
          • V基因
          • D基因
          • J基因
        • C区
          • C基因决定免疫球蛋白的类、亚类和型
        • V、D、J基因片段的重排是产生抗体多样性的最重要的一种机制
    • （二）T细胞抗原受体的基因克隆
      • 1984年，Mark Davis和Chien Saito成功克隆了T细胞受体（TCR）的基因
    • （三）免疫遗传学和MHC限制性的发现
      • 主要组织相容性复合体（MHC）是哺乳动物基因中数量最多、结构最为复杂的基因群
      • MHC的基因型和表现型在群体中具有高度的多态性，正是这种多态性造成了不同个体之间识别抗原肽的能力的差别
    • （四）细胞因子及其受体
    • （五）免疫受体信号转导的研究
      • 免疫细胞的信号转导途径十分复杂，不同免疫膜分子介导的信号途径各不相同，反映免疫应答和免疫调节的复杂性
• 第三节 免疫学发展的趋势
  • （一）基础免疫学
  • （二）临床免疫学
    • 1.诊断
    • 2.疫苗
    • 3.治疗