循环机能

这是一篇关于循环机能的思维导图，包括循环系统的概述、心脏生理、血管生理、心血管活动的调节、运动与心血管功能等内容。

循环机能

• 循环系统概述
  • 心脏结构 左心和右心完全独立、上房下室、二尖瓣左，三尖瓣右
  • 体循环（大循环）
    • 左心室收缩，血液射入主动脉，经各级动脉分支到毛细血管，在毛细血管进行物质交换，动脉血转为静脉血，经各级静脉汇集后，由上下腔静脉流入右心房，由右心房到右心室。
  • 肺循环（小循环）
    • 左心室血液射入主动脉的同时，右心室收缩将血液射入肺动脉，血液流经肺毛细血管完成气体交换，由静脉血转为动脉血，然后经肺静脉流回左心房、左心室，完成肺循环。
  • 动脉 把血液从心脏送到毛细血管的血管
  • 静脉 把毛细血管内的血液送回心脏的血管
  • 毛细血管 连接动、静脉血管
• 心脏生理
  • 概念：心脏不断做收缩和舒张的交替活动，舒张时，容纳静脉血返回心脏；收缩时，把血液射入动脉，为血液流动提供能量。
  • 心肌的分类
    • 普通心肌细胞（心房肌/心室肌）
      • 主要执行收缩功能 / 不具有自律性
    • 特殊心肌细胞（窦房结细胞/浦肯野细胞）
      • 具有自动节律性 / 不具备收缩功能
  • 心肌的生理特性
    • 自动节律性
      • 窦房结：心脏活动的正常起搏点，窦性心律。
      • 浦肯野：潜在起搏点，窦房结异常不能完成起搏功能情况下，浦肯野细胞的自律性才可能显现，异位心律。
    • 传导性
      • 心肌细胞具有传导兴奋的能力。心房比心室稍先兴奋收缩（房室延搁）
    • 兴奋性
      • 心交感神经 提高兴奋性，心跳加强加快
      • 心迷走神经 降低兴奋性，心跳减慢减弱
    • 收缩性
      • 与骨骼肌收缩过程的比较
      • 自动节律性收缩
      • 对细胞外液的Ca2+浓度有明显依赖性
      • “全或无”同步收缩
      • 不发生强直收缩
  • 心肌的供血与能量代谢特点
    • 1.心肌有氧代谢酶系统较发达，依赖有氧供能系统活动，无氧代谢酶系统很弱。
    • 2.可供心肌细胞利用的能源物质主要有：脂肪、葡萄糖、乳酸。
    • 3.安静状态下，脂肪是心肌细胞最重要的能源，其次是葡萄糖。
    • 4.剧烈运动下，心肌耗能主要由糖代谢所产生的的乳酸来提供，因此，心脏是清除血液乳酸的重要器官。
    • 5.长时间的低强度运动，脂肪分解供能是心肌代谢的主要能源。
  • 心脏的泵血功能
    • 心动周期与心率
      • 心动周期：心脏收缩和舒张一次的机械活动周期
      • 心率：心脏每分钟搏动的次数
    • 心脏的泵血过程
      • 心室收缩期 等容收缩期、快速射血期、减慢射血期
      • 心室舒张期 等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期、心房收缩期
    • 心脏泵血功能指标
      • • 心率
        • 每搏输出量与射血分数
          • 每搏输出量：指一侧心室每次收缩射入动脉的血量
          • 射血分数：每搏输出量占心室舒张末期的容积百分比，是反映心脏泵血功能的重要指标
        • 心输出量与心指数
          • 影响心输出量的因素？每搏输出量、心率
          • 心输出量：指每分钟一侧心室射入到动脉的血量，又称“每分输出量”
          • 心指数：人体的心输出量与身体体表面积呈正相关，因此用 心输出量/身体体表面积后得到的数值作为心输出量的相对值，称为“心指数”
        • 心力储备
          • 在静息状态下，心输出量并不是最大，但能够在需要时成倍增加。
          • 心输出量随机体代谢需要而增长的能力，称为“心力储备”。
          • 心力储备的大小反映心脏泵血功能对代谢需要的适应能力，也反映心脏的训练水平。
        • 心室舒张功能 能更敏感的反映心肌泵血功能状态
    • 心音 101页
    • 心电图 反映心脏兴奋的产生、传导和恢复过程中的生物电变化
• 血管生理
  • 动脉血压
    • 血压是指血液在血管内流动时对单位面积血管壁的侧压力。 动脉血压指血液对单位面积动脉管壁所产生的的侧压力。
    • 血压形成的最基本条件是：心血管系统内有血液充盈。
    • 动脉血压的形成
      • 形成的基本条件：血液充盈/心脏射血/外周阻力/大动脉的弹性储器作用
    • 动脉血压的的正常值
    • 动脉血压的影响因素
      • 心脏每搏输出量/心率 外周阻力 主动脉和大动脉的弹性储器作用 循环血量与血管容量的关系
  • 动脉脉搏 由心脏的收缩舒张所引起的动脉管壁扩张回缩现象称为“动脉脉搏”
  • 静脉血压和静脉回心血量
    • 中心静脉压/外周静脉压
    • 静脉回心血量及其影响因素（体循环平均充盈压/心脏收缩能力/体位、温度变化/骨骼肌的挤压作用/呼吸运动）
  • 微循环 109页
• 心血管活动的调节
  • 神经调节
    • 心脏和血管的神经支配
    • 心血管中枢 （延髓心血管中枢/延髓以上部位的心血管神经元）
    • 心血管反射 （压力/化学/本体感受性反射）
  • 体液调节
    • 肾上腺素和去甲肾上腺素
    • 肾素-血管紧张素
    • 血管升压素
  • 局部血流调节（自身调节）
• 运动与心血管功能
  • 运动时心血管功能的变化
    • 心率的变化
    • 每搏输出量和心输出量的变化
    • 动脉血压的变化
    • 运动缺氧对心脏结构、功能的影响
  • 运动心脏的特点
    • 运动性心脏肥大
    • 运动性心动徐缓
    • 心脏泵血功能改善
  • 运动与心血管疾病
    • 运动在心血管疾病防治中的作用和机制
    • 慢性心血管病患者进行运动时的注意事项
• 动力性运动和静力性运动时，动脉血压的变化情况