经络腧穴学总论

经络腧穴学总论总结，经络的概念：经络是由经脉和络脉组成，是气血运行的通道，是脏腑与体表及全身各部联络的通路

经络腧穴学

• 经络概论1
  • 经络的概念（Main and collateral channels
    • 经络的概念：经络是由经脉和络脉组成，是气血运行的通道，是脏腑与体表及全身各部联络的通路
    • 黄帝内经：标志着针灸理论的形成。
  • 针灸学三次大总结
    • 针灸学的第一次大总结——《黄帝内经》 载穴160个
    • 针灸学的第二次大总结——魏晋 皇甫谧 《针灸甲乙经》 载穴 349个
    • 针灸学的第三次大总结——明 杨继洲 《针灸大成》 载穴359个
  • 各个朝代针灸学的发展
    • 唐
      • 孙思邈 《千金方》 《明堂三人图》最早经穴彩图 首载 “阿是穴”“指寸穴”
    • 宋
      • 王惟一 《铜人腧穴针灸图经》铸造了铜人经穴模型两座 载穴351个
    • 元
      • 1、滑寿（伯仁） 《十四经发挥》 首次提出了“十四经” 2、窦汉卿 《针经指南》 首次记载“人脉交会穴”
    • 明
      • 1、杨继洲 《针灸大成》 针灸学的第三次大总结 载穴359个 2、李时珍 《奇经八脉考》 丰富了奇经八脉的内容
    • 清——现代
      • 李学川 《针灸逢源》 载穴361个 近代增加的穴位——印堂。现有腧穴362个
• 经络概论2
  • 经络系统的组成
    • 经脉
      • 十二正经
        • 十二经别
        • 十二经筋
        • 十二皮部
        • 是经络的外围组织
      • 奇经八脉 —— 任 督 冲 带 阴 阳 阴维 阳维
    • 络脉
      • 1、十二正经的络脉 2、督脉的络脉（长强）——尾骨的底端 3、任脉的络脉（鸠尾）——胸骨4、脾之大络（大包）——两侧胁肋部
    • 歌诀:四十二一十五 奇经八脉浮孙数
  • 十二经脉的名称和表里关系
  • 十二经脉的分布规律
  • 十二经脉的走向规律，流注次序及交接规律
  • 十二经脉流注次序
• 经络概论3
  • 奇经八脉
    • 1、概念:“奇”有“异”的意思，是指与十二经脉不同“别道奇行”的八条经脉，统称奇经八脉。 2、组成:任脉，督脉，冲脉，带脉，阴跷，阳跷，阴维，阳维 3、作用:统帅，联络，调节气血盛衰。
    • “一源三歧”:任脉，督脉，冲脉同起于胞中，又同出会阴而异行，称为一源三歧。
  • 十五络脉
    • 十二经脉的络脉
    • 任督二脉的络脉
    • 脾之大络
    • 络脉按形状大小分
      • 浮络:浮于体表的经络
      • 孙络:最小的络脉
      • 血络:细小的血管
  • 经络的作用（执医）
    • 沟通内外，网络全身
    • 运营气血，协调阴阳
    • 抵御病邪，反映症候
    • 传导感应，调整虚实
• 腧穴概论1
  • 腧穴的含义（Acupuncture Point
    • 腧穴是脏腑经络之气输注出入的特殊部位，也是疾病的反应点和治疗的刺激点
  • 腧穴的分类
    • 经穴:特点:有固定的位置、名称和归经；主治本脏本经的病症。
    • 奇穴:特点:有固定的位置和名称；无归经；治疗比较单一。
    • 阿是穴：特点:无固定的位置、名称和归经；主要治疗局部筋肉病。
• 腧穴概论2
  • 腧穴的治疗的特点
    • 邻近作用（近治）：所有腧穴共同有的主治作用特点。
    • 远道作用（远治）：经穴，尤其是十二经脉在四肢肘、膝关节以下的腧穴的主治作用特点。
    • 特殊作用：包括双向调节，整体调节和相对的特异治疗作用。
• 腧穴概论3
  • 特定穴（10种)
    • 四肢肘膝关节以下
      • 五输穴
        • 1.定义： 十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合五个瑜穴，总称为五输穴。 2.排列： 肢端——肘、膝(依次排列) 3.五输穴的五行配属关系： “ 阳井金，阴井木” 4.井荥输原经合歌(阴经以输为原) 少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连； 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。 隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知； 历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。 少冲少府属于心，神门灵道少海寻； 少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜； 至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。 中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽； 关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。 大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝； 窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
      • 原穴
        • 1.定义： 十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，合称“十二原”。阴经 “以输代原”，阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。 2.临床应用： 治疗五脏六腑疾患，具有补虚泻实的作用。 3.十二原穴歌 肺渊包陵心神门， 大肠合谷焦阳池， 小肠之原腕骨穴， 足之三阴三原太， 胃原冲阳胆丘墟， 膀胱之原京骨取。
      • 络穴
        • 1.定义： 络脉在由经脉分出的部位各有一个腧穴，称为络穴。 十二经在四肢肘膝关节以下各有一络穴，加上任脉之络穴鸠尾位于腹，督脉之络穴长强位于尾骶，脾之大络大包穴布于胸胁，共有十五穴，故称为“十五络穴”。 2.临床应用：①主治络脉病。②治疗表里两经病。 ③治疗慢性疾病。④原络配穴。 3.十五络穴歌（自编） 肺列心通包内关 大偏小支焦外关 脾公肾钟肝蠡沟 胃丰膀飞胆光明 任鸠督长脾大包
      • 郄穴
        • 1.定义： 各经经气深聚的部位，称为郄穴。大多分布在四肢肘膝以下。 十二经脉各有一个郄穴，阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合而为十六郄穴。 2.临床应用：①治疗急症。②阴经郄穴多治血症。 ③阳经郄穴多治痛症。 3.十六郄穴歌 郄义即孔隙，本属气血集。 肺向孔最取，大肠温溜别； 胃经是梁丘，脾属地机穴； 心则取阴郄，小肠养老列； 膀胱金门守，肾向水泉施； 心包郄门刺，三焦会宗持； 胆郄在外丘，肝经中都是； 阳跷跗阳走，阴跷交信期； 阳维阳交穴，阴维筑宾知。
      • 八脉交会穴
        • 1.定义： 奇经八脉与十二经脉之气相通的八个腧穴，称为八脉交会穴。又称“交经八穴”、“八脉八穴”、“流注八穴”。均分布在肘膝以下。 2.临床应用：①单独应用。②上下配穴。 3.八脉交会穴歌 公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同， 临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢， 后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通， 列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。 公孙配内关：胃、心、胸部病症和疟疾 后溪配申脉：内眼角、耳、项、肩胛病症及发热恶寒等表证 外关配足临泣：外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来证 列缺配照海：咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等
      • 下合穴
        • 1.定义： 六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，称下合穴，又称六腑下合穴。共6穴。 2.临床应用：治疗六腑病证。 3.下合穴歌 胃经下合三里乡， 上下巨虚大小肠， 膀胱当合委中穴， 三焦下合属委阳， 胆经之合阳陵泉， 腑病用之效必彰。
    • 胸腹部、背腰部
      • 募穴
        • 1.定义： 脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，称为募穴。共12穴。 六脏六腑共有十二募穴。募穴分布在胸腹部，其位置大体与相应脏腑所在部相对应。 2.临床应用：①治疗六腑病及阳经经脉病。 ②治五脏病。③俞募配穴（前后配穴）。 3.十二募穴歌 天枢大肠肺中府， 关元小肠巨阙心， 中极膀胱京门肾， 胆日月肝期门寻， 脾募章门胃中脘， 气化三焦石门针， 心包募穴何处寻？ 胸前膻中觅浅深。
      • 背俞穴
        • 1.定义： 脏腑之气输注于背腰的腧穴，称为背俞穴。共12穴。背俞穴位于背腰部足太阳膀胱经的第一侧线上，大体依脏腑位置而上下排列，分别冠以脏腑之名，共十二穴。 2.临床应用：①治五脏病。 ②亦治六腑病。③治与脏腑有关的五官、九窍、皮肉筋骨病。
    • 四肢躯干
      • 八会穴
        • 1.定义： 脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓八者精气会聚的腧穴，称八会穴。 2.临床应用：①治疗与八会有关的病症。②某些热证 3.八会穴歌 腑会中脘脏章门， 髓会绝骨筋阳陵， 血会膈俞骨大杼， 脉太渊气膻中存。
    • 全身经脉
      • 交会穴
        • 1.定义： 指两经或数经相交会合的腧穴。 其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。 2.临床应用：既治本经病，又治交会经脉病。如：三阴交、大椎
• 腧穴概论4
  • 腧穴定位法
    • 体表标志法：固定标志法、活动标志法
      • 1.固定标志 以骨节和肌肉的突起、凹陷、五官、发际、指 （趾）甲、乳头、肚脐等作为定穴的标志。 如：两眉之间定印堂，肚脐中央定神阙。 2.活动标志 以关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的间 隙、凹陷、皱纹、尖端等作为定穴的标志。 如：张口在耳前凹陷中取耳门、听宫、听会； 抬臂在肩部前凹陷取肩髃、肩髎。 3.常用体表标志 ①与胸骨角相平-----第二肋骨 ②肩胛岗根部-----第三胸椎（肺俞） ③肩胛骨下角-----第七胸椎（至阳、膈俞穴） ④髂脊高点-----第四腰椎（腰阳关、大肠俞穴）
    • 骨度分寸法：骨度分寸法，古称“骨度法”，即以骨节为主要标志测量周身各部的大小、长短，并依其尺寸按比例折算作为定穴的标准。
    • 手指同身寸法：手指同身寸，原是指以患者本人的手指为标准来度量取穴的方法。
      • （1）中指同身寸：患者中指屈曲，中节内侧两端纹头之间为1寸 （2）拇指同身寸：拇指指关节之横度作为1寸 （3）横指同身寸：又称“一夫”法。 将食、中、无名、小指相并，四横指为一夫，即四横指相并，以中指第二节为准，量取四指之横度作为3寸。