支气管扩张

支气管扩张症（ bronchiectasis ，或支气管扩张）最早在1819年由发明听诊器的 Laennec 首先描述，主要指急、慢性呼吸道感染和支气管阻塞后，反复发生支气管化脓性炎症，致使支气管壁结构破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张的一类异质性疾病的总称，可以是原发或继发，主要分为囊性纤维化（ cystic fibrosis , CF ）导致的支气管扩张症和非囊性纤维化导致的支气管扩张症。

支气管扩张

• 特征：常有百日咳，麻疹病史
• 1·左下叶，舌叶病变多见：慢性咳嗽，咳大量脓痰（多分四层，区别于肺脓肿的三层）反复咯血（50-70%）
• 2·上叶支气管病变因引流良好，常以咯血为唯一症状（干性支气管扩张）
• 体征：下胸部，背部固定而持久的局限性粗湿啰音，可伴有哮鸣音，杵状指
• x线：柱状支气管扩张（双轨样改变） 囊状支气管扩张（卷发状阴影） HRCT：确诊用，蜂窝状改变
• 治疗：针对原发疾病，感染病原菌常为肺炎链球菌，金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，流感嗜血杆菌，卡他莫拉菌