药理抗胆碱脂酶药和胆碱脂酶复活药

干货分享！一图带你认识药理抗胆碱脂酶药和胆碱脂酶复活药。这份思维导图从可逆性抗胆碱脂酶药和难逆性抗胆碱脂酶药这两个方面，整理了主要的知识要点，快来学习吧！

抗胆碱脂酶药和胆碱脂酶复活药

• 可逆性抗胆碱脂酶药
  • 新斯的明
    • 体内过程
      • 口服吸收少而不规则
      • 不易通过中枢神经系统
    • 药理作用
      • 骨骼肌
      • 胃肠平滑肌
      • 眼、腺体
      • 心血管系统
    • 临床应用
      • 重症肌无力
      • 术后腹胀和尿潴留
      • 阵发性室上心动过速
      • 过量肌松药中毒(阿托品中毒)
      • 阿尔茨海默症
    • 不良反应
      • 禁用于支气管哮喘、机械性肠梗阻或泌尿道梗阻
  • 毒扁豆碱
    • 口服易吸收
    • 易通过血脑屏障
    • 具有缩瞳、降低眼压和调节痉挛的作用
    • 作用较毛果芸香碱强且持久
• 难逆性抗胆碱脂酶药
  • 体内过程
    • 口服、皮肤、吸入均可吸收
  • 中毒机制
    • AChE老化，生成更稳定的AChE
  • 中毒表现
    • M样症状
      • 瞳孔缩小，眼球疼痛，结膜充血等
      • 腺体分泌增加
      • 胸腔紧缩感，呼吸困难
      • 皮肤吸收附近出汗且肌术颤动
      • 中枢(口吐白沫，呼吸困难，流泪，阴茎勃起，大汗淋漓，心率减慢和血压下降)
    • N样症状
      • 肌无力，不自觉肌术颤动
      • 可导致更严重的肌麻痹，或呼吸机麻痹
    • 中枢神经系统
      • 先兴奋，后惊厥，而后抑制
      • 意识模糊、共济失调、反射消失、昏迷
      • 严重可呼吸停止
      • 血压下降甚至循环衰竭
  • 预防与治疗
    • 诊断
    • 预防
    • 急性中毒治疗
      • 消除毒物
      • 解毒药物
        • 阿托品
          • 早期、大量、重复使用，直至出现阿托品化
          • 严重者需与AChE复活药联合使用
        • AChE复活药
          • 恢复AChE活性
          • 生成无毒的磷酰化磷定，排出
        • 原则
          • 早期
          • 大量
          • 重复使用
          • 联合用药
    • 慢性
      • AChE活性降至50%时应脱离现场，