微生物

微生物的概念：体积微小、结构简单，肉眼不可见需要借助光学显微镜或者电子显微镜放大后才能观察到的微小生物的总称。

医学微生物学

• 绪论
  • 微生物的概念：体积微小，结构简单，肉眼不可见需要借助光学显微镜或者电子显微镜放大后才能观察到的微小生物的总称
  • 微生物的种类及特点
    • 非细胞型微生物
      • 特点
        • 无细胞结构
        • 一种核酸＋蛋白质
        • 无产生能量的酶，只能寄生活细胞进行复制
      • 种类：病毒，类病毒
    • 原核细胞型微生物
      • 特点：拟核，只有核糖体
      • 种类
        • 一菌：细菌
        • 四体：支原体，衣原体，立克次式体，螺旋体
        • 一菌：放线菌
    • 真核细胞型微生物
      • 特点：有核有膜仁，细胞器完整
      • 种类：真菌，藻类
  • 医学微生物的概念
    • 是微生物学的一个分支：诊断，预防，治疗
    • 主要研究病原微生物生物学性状，致病性，以及免疫性，微生物学检查法以及特异性防治原则
• 第一章，细菌的形态与结构
  • 细菌的大小与形态
    • 大小
      • 光镜观察
      • 单位：微米
    • 形态
      • 球菌
        • 直径约1微米
        • 不同球菌排列方式不同
          • 常见致病菌：葡萄球菌，各种双球菌，链球菌
          • 不常见：四联球菌，八叠球菌
      • 杆菌
        • 长短粗细很不一致（0.6~10微米）多数长2~3微米
        • 分类
          • 球杆菌
          • 链杆菌
      • 螺旋菌
        • 弧菌
          • 一个弯曲：霍乱弧菌
        • 螺菌
          • 数个弯曲：幽门螺杆菌
  • 细菌的结构
    • 细菌的基本结构
      • 细胞壁
        • 位于菌体最外层，组成复杂，随不同细菌而异
        • 革兰染色法：细胞壁结构差异
          • 革兰阳性菌G+
          • 革兰阴性菌G-
        • 成分
          • 肽聚糖
            • 革阳G+（多）
              • 三维立体结构，坚固
                • 聚糖骨架
                  • N-乙酰葡萄糖胺
                  • N-乙酰胞壁酸：连四肽侧链
                  • B-1，4糖苷键连接
                    • 溶菌酶的作用靶点
                • 四肽侧链
                • 五肽交联桥
                • 青霉素干扰二者连接处
              • 15~50层
              • 图解1
            • 革阴G-(少）
              • 二维平面结构，疏松
                • 聚糖骨架
                • 四肽侧链（两个它连接）
                  • 青霉素干扰二者连接处
              • 1~2层
              • 图解2
          • 革阳G+细胞壁特殊组分：磷壁酸
            • 膜磷壁酸：与膜连接
            • 质磷壁酸：与壁连接
            • 可与细胞表面受体结合，造成感染
            • 图解3
          • 革阴G-细胞壁特殊组分
            • 脂多糖：也称内毒素，热原质，常用于分类
              • 细菌死亡裂解后释放
              • 脂质A
                • 内毒素的毒性及生物学活性成分：主要致病成分
                • 无种属特异性
                  • 因此许多G-细菌感染的临床表现相似
              • 核心多糖
                • 有属特异性，同属细菌相同
              • 特异多糖（0抗原）
                • 革阴G-菌体抗原，有种特异性
            • 脂双层
            • 脂蛋白：连接脂双层与肽聚糖
            • 图解4
        • 功能及意义
        • 细胞壁缺陷型
      • 细胞膜
• • 外膜可以阻碍药物渗透，因此革阴对抗生素有天然耐药性